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如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘

如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘

  哮喘疾病是我们生活中常见的一种呼吸道疾病,所以我们要引起注意,很多患者不能区别心愿性哮喘和过敏性哮喘的症状,其实过敏性哮喘最明显的就是可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。心愿性哮喘典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。具体心源性哮喘与过敏性哮喘的区别有哪些?看看下面从7个方面的介绍:

  过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些苭物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。检测过敏原的方法大多是体外试验,包括皮试、点刺、抽血化验等方法,确实给治疗带来了一定的帮助,但存在一定的局限性,检查过程复杂、时间长、范围有限,一般只能检查10几种物质,不能广泛检查出所有过敏物质,也就是说会有遗漏,使预防及治疗不够彻底。心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:

  1、病史:过敏性哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

  2、发病年龄:过敏性哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。

  3、发病季节:过敏性哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。

  4、肺部体征:过敏性哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。

  5、心脏体征:过敏性哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

  6、胸部X线检查:过敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

  7、有效治疗苭物:过敏性哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱(氨茶碱【译】:该品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用)。

  求医网温馨提示:不管是那类型的哮喘,哮喘患者要养成良好的饮食习惯,均衡营养,不偏食挑食;日常要多喝水,多吃生梨、荸荠、柚、甘蔗等补充水分,尤其是在干燥的秋季,还要注意一些会引起自身过敏反应的食物,也不能吃太多高蛋白的食物。

  【参考文献:《哮喘手册》《儿童哮喘诊疗手册》《专家答疑解惑哮喘》】

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