过敏性哮喘是春季比较多发的呼吸道疾病,由于过敏性哮喘的病情发展缓慢,如果患者不当回事或者是对过敏性哮喘常识了解不多,那么很难在初期发现过敏性哮喘的症状,更别提有效的治疗过敏性哮喘了。所以有过敏性哮喘病史的患者,除了要了解过敏性哮喘的常识,也要了解确诊过敏性哮喘的辅助检查项目,这样才能准确判断过敏性哮喘。
1、肺功能检查
过敏性哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在过敏性哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50% 与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加(功能残气量【译】:深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡静态膨胀度,具有稳定肺泡气体分压的作用,减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响),残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊过敏性哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估过敏性哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数
可评估与过敏性哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定
也可作为过敏性哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择较好过敏性哮喘治疗方案。
4、变应原(即过敏原)检查
可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实过敏性哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体过敏性哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查
缓解期过敏性哮喘多无明显异常,过敏性哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
求医网温馨提示:为了防止过敏性哮喘患者的反复发作,患者要预防感冒,平时劳逸结合,加强锻炼,增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生,饭后漱口,刷牙。室内经常通风,并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时,应尽量避免参加集体活动,以减少传染机会。增强免疫力对感冒预防很重要,年老体弱反复急性加重者,推荐注射流感疫苗每年一次或肺炎球菌疫苗每5年一次。
【参考文献:《哮喘手册》《儿童哮喘诊疗手册》《专家答疑解惑哮喘》】
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