小儿多动症的常见症状表现

　　常见症状

　　注意力不集中情绪起伏大学习困难易激动不断眨眼行为及情绪异常品行障碍

　　一、详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

　　二、临床特点：

　　1、活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著，上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。

　　2、注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

　　3、情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

　　4、学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍，病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

　　三、鉴别诊断：

　　需与广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

　　因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据：

　　1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

　　(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动，(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。

　　(2)要其静坐时难以安静坐。

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力。

　　(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

　　(5)常常别人问话未完即抢着回答。

　　(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致)，如不做完家务事。

　　(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。

　　(8)常常一件事未做完又换另一件事。

　　(9)难以安静地玩。

　　(10)经常话多。

　　(11)常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

　　(12)别人和他/她说话时常常听非听。

　　(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，(如玩具，铅笔，书和作业本)。

　　(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)。

　　2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

　　3、排除标准：不是由于广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

　　4、严重程度分类：

　　(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

　　(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间。

　　(3)重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校，家庭和伙伴关系的社会功能的损害。