有助癫痫确诊的七项检查

　　引起小儿癫痫的病因较多，其临床表现也很复杂。若不能确保小儿癫痫诊断的明确性，家长此时千万不要仓促采取治疗措施，误将其它疾病当作“癫痫”来治疗，结果导致病情加重，给患儿及其家庭带来了很大的痛苦。而小儿癫痫的诊断一旦明确，且已发作多次，就应尽快治疗，避免病情发展愈发严重。

　　有助癫痫确诊的七项检查

　　1、病史资料：完整而详细的发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大帮助，须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史，完整的发作史是准确诊断癫痫的关键。

　　2、影像学检查：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。CT和MRI检查，CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段，根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上，MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。

　　3、临床表现：因为造成癫痫的病因各不相同，导致患者癫痫类型也不同，临床病症表现也存在相应的差异。因此，专家通过患者不同的临床症状表现，结合各项检查结果和分析病史资料，确定治疗病症的方法。

　　4、体格检查：包括一般内科系统检查人和神经系统检查体，重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

　　(1)检查面部：有些的小儿它是有先天性的遗传所造成的癫痫症的发作。需注意的是要仔细的检查小儿的眼球的部位，是不是比平常的眼球要大的多，耳朵是不是比平常的小孩的要低的多等等的现象。

　　(2)有无在运动方面问题：让小儿在地上跑来跑去的，家长是要仔细的观察的就能发现，脑部是有疾病的患者是会出现的动作不协调的等现象的出现的。

　　(3)有无皮肤病的存在：因为很多的皮肤病它都是有癫痫症的伴随的发生，且小儿皮肤的颜色是会出现异常的反应的，只要我们自己观察就是可能发现的。

　　5、实验室检查：临床上常用的实验室检查包括：尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。实验室检查主要用于帮助查找引起癫痫发和的原因;在治疗的过程中，监测药物的毒副作用;抗痫药物血药浓度测定，以提供可靠的抗痫药血的药浓度水平。

　　(1)尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

　　(2)血液化学检查：如血糖、血钙、药物成份、血镁等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是造成发作的重要条件。

　　6、头颅CT、MRI、MRA、DSA检查：CT及磁共振检查了解脑部结构异常，如脑畸形、发育异常等;PET及SPECT了解大脑功能改变及帮助癫痫定位;FMRI(功能性MRI)、MEG(脑磁图)、IAP(颈内动脉异戊巴比妥试验)等检查，了解脑的结构与功能的关系。

　　7、采用脑电图诊断：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试，在癫痫检查中，脑电图是必不可少的一项，其对于癫痫病症的诊断检查数据是必须要参考的。

　　温馨提示：小儿癫痫是一种慢性病，需要长期服药。临床上主要是根据不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物，这样才能收到良好的效果。此外还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区，然后逐渐增加，直到癫痫发作得到控制。

　　【参考文献：《现代临床医学内科进展》《癫痫:发作和综合征的诊断与治疗》】