小儿肥胖患儿如何药物健康减重

　　因为人们生活质量的提高，加上长辈的过度宠爱，周围的小胖墩数量不断增加。家长千万错误的认为肥胖儿童是可爱的象征，肥胖不单单体型臃肿，同样也会给患儿健康带去各种各样的危害，需要引起家长们的重视。

　　中医如何治疗小儿肥胖

　　1、胃肠实热

　　治法：祛瘀通腑，清热利湿。

　　方药：小承气汤加减。泽泻、茯苓、瓜蒌、生山楂各12g，厚朴、枳实、丹参各1Og，熟军、生甘草各6g。口干欲饮加生地、花粉;怕热心烦加竹叶、远志。

小儿肥胖的治疗

　　2、脾肾阳虚

　　治法：健脾补肾，温阳利水。

　　方药：苓桂术甘汤加减。茯苓、熟地、山药各15g，桑白皮、白术各1Og，桂枝、朱灯芯、炙甘草各3g。形寒肢冷加黄芪、仙灵脾;体困肢重加丹参、防己。

　　3、脾虚湿困

　　治法：益气健脾，化瘀利湿。

　　方药：防己黄芪汤加减。黄芪、茯苓各12g，丹参、陈皮、半夏各1Og，苍术、防己、荷叶各6g。纳呆腹胀加青皮、焦楂;便溏尿少加山药、泽泻。

　　4、痰浊中阻

　　治法：淡渗利湿，化浊涤痰。

　　方药：五苓散加减。茯苓、泽泻、猪苓各15g，桑白皮、白术、薏苡仁各1Og，大腹皮、车前子各6g。纳呆泛恶加陈皮、生山楂;气短胸闷加葶苈子、全瓜蒌。

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　　治疗小儿肥胖的特色中药配方

　　1、问荆茶：具有化痰消食，利尿除湿的功效。适用于本病恣食肥甘，痰涎壅盛等以痰湿为主者。3～6岁每次1～3g，6岁以上每次3～5g，开水冲泡饮用。每日2次。

　　2、减肥健身茶：具有平肝清热，醒脾消食的功效。适用于本病属肝阳上亢者。3～6岁每次2～3g，6岁以上每次3～5g，每日2次，泡茶服用。

　　3、减肥通圣片：具有解表攻里，清热祛湿的功效。适用于本病属湿热蕴结，痰浊阻滞者。3～6岁每次2～3片，6岁以上每次4～6片，每日3次。30日为1疗程。

　　4、降脂减肥冲剂：具有益气养阴，活血化湿消积的功效。适用于本病属气阴两虚者。3～6岁每服4～6g，6岁以上每服6～1Og，每日3次。[page]

　　西医如何治疗小儿肥胖

　　1、运动治疗

　　(1)运动可增加机体热量消耗，坚持每日进行身体锻炼，可控制肥胖，促进脂肪分解，节约氨基酸，促进肌肉蛋白合成，致使肥胖减轻，同时又增强了患儿体质。

　　(2)运动强度以**氧消耗的50%或**心率的65%，坚持每天1小时，每周活动5天。活动以长跑为主，配合球类、跳绳等活动，一般平均日运动量消耗热量为147KJ(35Okcal)。

小儿肥胖的治疗

　　2、饮食管理

　　(1)热量控制标准：热量控制一般原则为5岁以下每日2.51～3.35MJ(600～800kcal)，5～10岁每日 3.35～4.18MJ(800～1000kcal)，10～14岁每日4.18～5.02MJ(1000～1200kcal)。重度肥胖可按理想体重计算减去30%。

　　(2)保证生长发育需要的同时进行饮食控制。以低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱较为理想。应限制脂肪入量，以碳水化合物为主要热量来源。

　　3、药物治疗

　　(1)对单纯性肥胖，一般不主张使用药物减肥。

　　(2)对症状性肥胖，如甲状腺功能减低、柯兴氏综合征等疾病应首先适当治疗原发病(具体参阅专章)，才能达到降低体重的目的。

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　　控制饮食治疗小儿肥胖

　　食物与营养直接影响青少年的体能与智能发育，保证一日三餐摄入均衡营养才能为孩子生长发育和学习提供保障。首先，要让孩子养成按时按量有规律进食的好习惯。早餐尤其要注意合理搭配，包括奶类、豆类、肉类、蛋类、谷类、蔬菜、水果等。经常不吃早餐，会导致全天的能量和营养素摄入不足，影响学生的认知能力和短期记忆能力，更有可能导致孩子在吃午餐时饥肠辘辘，不知不觉吃下去过多的食物引起能量摄入过多，从而在体内转化为脂肪蓄积，进一步引发肥胖。中餐和晚餐，都要保证孩子吃够谷类，搭配适量肉类和蔬菜，同时可以根据具体情况为孩子适当加餐，补充一些坚果、水果、牛奶及杂粮食品。