小儿类风湿应战有策略,如何治疗小儿类风湿呢?当出现小儿类风湿时应该怎么办呢?我们一起来了解一下小儿类风湿应战策略。
如怀疑有感染病灶存在,应选择适当的抗菌素治疗。如有虹膜睫状体炎应局部应用肾上腺皮质激素及散瞳药。对骨关节挛缩或畸形应采用医疗体育、活动锻炼、夹板固定等法进行治疗,或进行矫形手术。
一、一般处理
急性发热及关节疼痛时卧床休息,但应鼓励每天起床适当活动。特别在一般情况好转时,更要进行关节肌肉活动锻炼,夜间可用夹板将关节固定在生理位置,以免发生畸形。
二、水杨酸制剂
一般病例首先用阿司匹林,开始时剂量80~100毫克/公斤/日,分4~6次口服。 1~2周后病情好转时,即逐渐减量,并以最小有效量维持至少六个月。
如停药后症状复发,可以小剂量维持,疗程为1~2年。应避免长期大量用药。
三、肾上腺皮质激素
对全身症状较严重或并发心肌炎、心包炎、虹膜睫状体炎的患儿应提早应用肾上腺皮质激素。强的松开始剂量为1-2毫克/公斤/日,分3~4次口服,应用l~2周,至病情好转及血沉恢复时,即可在水杨酸制剂的协助下逐渐减量至最小有效量(减量后可采用隔日或间歇用药),维持3~6个月或更长的时间。如病情稳定,可以逐渐减量直至停药。停药时,应密切观察有无不良反应。早用肾上腺皮质激素,似能预防或延迟关节畸形的发生,曾以活组织检查方法观察病理,也显示滑膜炎在激素 治疗期间有所消退。
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