小儿风湿性关节炎的治疗案例

　　患者信息：小强，5岁。

　　患者症状：高烧不退，全身疼，不能走路，打抗生素无效，后在上海医院检查，确诊为类风湿性关节炎。

　　按摩治疗方法

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧位，家长以手掌置于患儿腹部，顺时针揉摩2～5分钟。

　　(2)以拇指和其余四指相对，拿揉四肢部，重点是患病的肢体，并配合四肢关节的屈伸活动。反复操作3～5分钟。

　　(3)家长以拇指指端按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

　　(4)患儿俯卧位，家长以全掌横擦患儿肩、背、腰、骶部，以透热为度。

　　2.随证加减

　　(1)行痹型：症见肢体关节疼痛，游走不定，多见于膝、踝、肘、腕关节，屈伸不利，遇风则加重，舌质淡红，苔薄白。

　　常用手法加：

　　①按揉曲池、合谷穴各30秒。

　　②拿风池10秒。

　　③以虚掌轻叩背部1分钟。

　　(2)痛痹型：症见关节疼痛比较明显，痛有定处，屈伸不利，局部发冷，得热痛减，遇寒加剧，舌质淡，苔白。

　　常用手法加：

　　①两手掌相对用力，横搓四肢，以局部发热为度。

　　②直擦背部脊柱，斜擦两胁，均以透热为度。

　　③拿肩井3～5次。

　　(3)着痹型：症见四肢沉重，肌肉酸痛，关节疼痛，屈伸不利，腰部发凉，双足浮肿，大便稀薄，小便清长，舌质淡，苔白腻。

　　常用手法加：

　　①点揉肩井、合谷穴各30秒。

　　②以虚掌拍击脊柱两侧，自上而下，反复操作，以皮肤微红为度。

　　③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。

　　(4)热痹型：症见关节红肿热痛，遇热则甚，发热，口干咽燥，面红目赤，烦躁不安大便干，小便黄，舌质红，苔黄或黄腻。

　　常用手法加：

　　①按揉大椎、曲池穴各30秒，

　　②以虚掌自上而下，拍击脊柱两侧，以局部微热、微红为度。

　　生活调理

　　(1)患儿平时应注意保暖，饮食宜富有营养，不宜食寒性食物。

　　(2)类风湿性关节炎是较顽固的慢性疾病，早期治疗和适当的体育锻炼是很重要的，但不宜过度疲劳。

　　(3)按摩时，手法应轻柔和缓，切忌使用蛮力，以免发生不良后果。