小儿类风湿病是一种比较常见的全身结缔组织病,其主要临床表现为较长期不规则的发热,及大、中、小关节肿痛( 尤其是指趾小关节 ),日久可形成关节畸形,常伴有旰、脾和全身淋巴结肿大、贫血和自细胞增高等。患儿的年龄愈小,其临床表现愈偏于全身症状,年长患儿或成年病人则较多限于关节症状。因此,在儿科常称为类风湿病,这比以前用的"类风湿性关节炎,名称较为全面。
一、结核性关节炎 多为单关节炎,结核菌素试验阳性,有结核中毒症状,常在身体其他部位有结核病灶。X线检查以骨质破坏为主。
二、化脓性关节炎 多为单关节炎,发病急骤,中毒症状明显,关节红、肿、热、痛极明显,白细胞总数及中性粒细胞增高。
三、风湿热 关节疼痛多呈游走性,以大关节为主,只在急性期中有关节功能障碍,不遗留关节强直及畸形,常有心脏炎症状。活动期血沉及抗链球菌溶血素"O"滴度增高。关节X线摄片多无异常所见。
四、全身性红斑狼疮 除发热,关节痛外,面部有蝴蝶形皮疹,有心脏炎及肾脏受损表现。血液或骨髓涂片可找到"红斑狼疮细胞"。白细胞总数减低,中性粒细胞相对增高,嗜酸粒细胞减低。
五、强直性脊椎炎 多见于六岁以上青年与成人。大关节(膝,足、肩,髋)可有热感,肿胀,疼痛,深夜疼痛重,但以脊椎运动受限为特征,开始时腰椎运动受限,继而胸椎以及颈椎亦受累。
上述就是小儿类风湿的辅助诊断,您是不是已经有所了解了呢?如您还有其它疑问请咨询我们的在线专家。求医网健康频道祝您早日康复。
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