对小儿肺炎中医病机的认识

　　小儿的抵抗力相对成人较差，周围不停变换的环境很容易诱因多种疾病。其中，反反复复发作的小儿肺炎，就是让众多家长倍受困扰的常见疾病之一。从中医角度来分析，小儿肺炎可分为风寒或风热两种不同的证候，而分清病因有助治疗的深入进行。

　　小儿肺炎的中医病因

　　1、外因：主要是小儿寒温失调，感受风邪犯肺。这里指的“风邪”不单指六淫中的风邪,而包括一年四季的时气。

　　2、内因：主要是小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外机能不固。或因先天不足，后天失养，或因患其他疾病等而致正气虚弱，机体抵抗力低下，外邪乘虚而入。

　　小儿肺炎的中医病机认识

　　1、风邪犯肺，肺气郁闭。因肺主皮毛,肺开窍于鼻，小儿所感受的风邪常从皮毛或口鼻而入,继而侵犯肺，引起肺气闭塞。肺被邪郁,闭而不宣，淸肃不能，气机出入升降失常，肺气上逆而出现发热、咳嗽、气急、鼻扇（鼻扇【译】：证名。即鼻孔煽张。指两鼻翼张合煽动）等证，因外感风邪，又有夹寒、夹热的不同，故可产生风寒或风热两种不同的证候。

　　2、痰阻肺络,肺气闭塞。肺为五脏之华盖,若邪气痹阻于肺,肺气郁闭，不能淸肃，留滞肺络經而为痰，阻于气道,而出现咳嗽、呼吸气促、痰鸣。

　　3、正气严重不足，或因受邪侵犯过重者，有的可产生变证，主要有两种：

　　(1)内陷厥阴：风为阳邪，风邪犯柿可化热化火，较易内陷厥阴，证见发热、神昏、谵语，如进一步发展可见抽搐。

　　(2)心阳虚衰：肺气闭阻，可影响气血运行。气为血之帅，气行血行•如肺气闭塞，则心血运行不杨，如气虚血滞,加重心血瘀阻,可致心阳虚衰。证见口唇发绀，舌质紫，肝脏肿大,呼吸急促。

　　温馨提示：抗生素是对付肺炎的主要“武器”，且疗效确切。在临床上，超过90%肺炎患儿使用抗生素治疗，因为即使是病毒感染引起的肺炎，超过3天之后，很有可能继发细菌感染，所以往往确诊为肺炎就要上抗生素。抗生素一般用到孩子热退且平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3-5天。