确诊肺炎的六大常规方式

　　大家千万不要低估了肺炎的危害程度，严重者需承受着肺炎的致命性威胁。为了尽快治愈该病，重获健康身体，就必须及时就诊以确保得到较好的治疗效果。通过可以通过患者的体佂呼吸进行初步判断，有时还要通过白细胞检查、病原学检查、血常规检查等方式进一步确诊。

　　确诊肺炎的六大常规方式

　　1、体佂呼吸，是常见的评估肺炎的病情的依据。频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。

　　2、白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴细胞比例增加，中性粒细胞数无增高。

　　3、支原体病原学检查：痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清遏制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。

　　4、血常规检查：这是肺炎的常规检查方法中最常用的一种，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×109个/L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。

　　5、显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现，可能是肺组织有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。

　　6、胸部X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。

　　温馨提示：如果你觉得自己可能得了肺炎的话，马上去看医生。至于用哪种药物治疗取决于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略。在大多数情况下，治疗必须持续到所有症状消失以后。这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死。

　　【参考文献：《实用呼吸科查房医嘱手册》《呼吸内科主治医生660问》】