病毒性肺炎的临床症状_求医网专题频道

　　病毒性肺炎的会有很多种临床症状，这些类型有根据发病时间来分为急进型和缓进型两种类型，也可以根据传染途径进行分类。每种类型都会有不同的临床症状。

　　病毒性肺炎的临床症状具体如下：

　　由于免疫遏制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。

　　1、单纯的病毒性肺炎起病缓慢，症状大多轻微，如发热、乏力、头痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部体征往往不明显。x线检查肺部可见斑点状、片状或均匀的炎性阴影。

　　2、免疫缺损和老年病人症状严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴有休克、心力衰竭、氮质血症，或呼吸窘迫综合征。x线检查两下肺野有炎症浸润影。

　　3、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。双份血清间接荧光抗体试验阳性对诊断有帮助。气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可以确诊。

　　1.急进型：在移植后1～2 月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征，合并细菌或真菌感染者可闻及啰音;病情进展快，可迅速恶化和死亡; 肺部x 线主要表现为两肺多发粟粒样结节，直径为2～4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染，体内无特异性抗体，因而发病急、重，易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

　　2.缓进型：移植后3～4 月发生，症状与急进型相似，但进展缓慢，症状较轻，死亡率低;肺部x 线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿，不同程度的纤维化，淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于cmv 再感染或潜伏的病毒激活所致。aids 患者cmv 肺炎无特异性，常合并全身cmv 感染，如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和ct 常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。