(一)治疗
尚无特异性抗病毒药物。综合对症措施同甲型肝炎。
1.一般治疗 避免剧烈活动,适当休息,发热、呕吐、乏力时必须卧床。合理饮食,不能进食者给予补液。
2.药物治疗 为防止发展为重症肝炎,除密切监护外,可根据药源,因地制宜,适当选用保护肝脏的西药或中草药清肝利胆治疗。
3.重症型肝炎 应该住院隔离治疗,一定卧床休息,加强护理,进行监护,密切观察病情,采取综合措施,如阻止肝细胞继续坏死,促进肝细胞再生,降低血清胆红素,改善肝脏微循环,预防和治疗并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、继发感染、出血、电解质紊乱、原发性腹膜炎等,以促进肝脏功能的恢复。
4.淤胆型肝炎 本型黄疸较深,持续日程较长,治疗效果不理想,但预后良好。
(1)门冬氨酸钾镁:可给门冬氨酸钾镁每次0.2~0.4ml/kg,1次/d,加入适量5%~10%葡萄糖注射液,静脉缓慢滴注。
(2)茵栀黄:茵栀黄注射液2~6ml,加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml,1~2次/d,静脉滴注。
(3)山莨菪碱(654-2):山莨菪碱(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg·次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,静脉滴注,1~2次/d。
(4)泼尼松龙(强的松龙):必要时选用泼尼松龙(强的松龙)1~2mg/(kg·d),分2次静脉滴注,一旦黄疸开始消退就逐渐减量停药。
(二)预后
本病病死率为2.5%;孕妇患者病死率为10%~20%,最高达39%,随孕龄增长病死率增高。
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