专家称,大约七成高血压患者不知道自己得病,高血压患者低龄化趋势越来越明显,小儿高血压患儿也越来越多。
小儿血压正常值因年龄不同而异,年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱,或学龄前儿童>110/70毫米汞柱,学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑高血压。原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
应把测量血压列为儿童定期体检内容之一。对正常血压偏高者应定期随访。对轻度高血压患儿应仔细询问病史、全面体格检查及尿常规化验。如有高血压、心肌梗塞或脑溢血等家族史,患儿肥胖,除轻度高血压外无其他阳性物理征,提示为原发性高血压。如血压持续升高,尤其舒张压至13.3kPa(100mmHg)以上者必须作进一步实验室检查。
如何确定孩子患了高血压?
小儿高血压的评定标准,目前倾向于用百分位法。而小儿高血压的症状,随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。
1、轻度高血压患儿,常无明显症状,仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断,新生儿超过 10.7/6.7kPa,婴幼儿超过13.3/8.OkPa,学龄前儿童超过16.0/10.5kPa,学龄儿童超过17.3/12.OkPa,即可诊断高血压。
2、肾损害症状常不明显,至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。
3、嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状,血中儿茶酚胺过多。
4、皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等。
5、原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等。
6、眼底改变。分4度,Ⅰ度:正常眼底;Ⅱ度:可见局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度:伴渗出或有出血;Ⅳ度:伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压,并可迅速进展为高血压脑病的可能,应积极降压治疗。
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高压氧治疗哪些疾病
1.高压氧治疗的首选疾病有急性一氧化碳中毒和多种有害气体中毒。2.缺血性、低氧性脑损伤,如脑硬化、脑硬化、脑血栓、脑出血、脑外伤等。3.缺血性和低氧性脑损伤。如成功抢救溺水、触电、猝死等心肺复苏后,及时应用高压氧对脑缺血缺氧进行治疗和康复。4.高压氧可在24小时内成功治疗脊髓损伤、骨折愈合不良、颅脑损伤、皮瓣移植等各种创伤。耳聋患者,要尽快做高压氧治疗。
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高血压治疗的误区
治疗高血压的误区有以下几种:1,没有症状不吃药,很多高血压患者没有明显的症状,所以不服药治疗。2,不监测血压,很多高血压的患者平常没有测量血压,所以无法根据血压的水平调整降压药物。3, 擅自停用药物或者将药物减量。4,担心高血压药吃下去就停不下来,所以一直不肯吃药。高血压的患者应该长期规律的服药治疗,可以使用长效的降压药,把血压控制平稳,同时也要注意低盐低脂饮食,控制钠盐的摄入。
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高血压失眠的治疗
患有高血压失眠,应注意做到以下几点,首先要保持情绪稳定,不要过于激动,其次要注意劳逸结合,不可过度疲劳,晚餐切勿过饱,要尽量清淡少盐,平时要坐起缓慢,以免血压升高,还要注意保持大便畅通,不要影响到睡眠质量。有部分高血压患者会出现头痛头晕,恶心呕吐等不舒服的现象,这些症状会影响到睡眠质量,而睡眠质量不好则会导致血压上升,造成恶性循环。高血压的患者一定要学会控制自己的情绪,平时可以多进行一些舒缓的运动,例如散步,太极拳等,多吃新鲜的水果蔬菜,尤其是芹菜,可以起到降血压和帮助睡眠的作用。
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高血压什么因素引起的
引起高血压的原因比较多,最常引起高血压原因是RASS系统激活,也就是肾素血管紧张素醛固酮系统,是有一定科学依据。肾素血管紧张素的增高可以引起血管的收缩,从而引起血压的升高。当然其他原因,也可以引起血压升高。主要是指继发性高血压常见的继发性高血压,包括肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症等,这些都可以引起血压的升高,称为继发性高血压。
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心脏衰竭引起高血压
高血压引起心力衰竭的产生,主要和以下两个方面的因素有关系:第一,高血压性心脏病,当高血压没有规范治疗,长期存在的情况下,会引起心脏的室壁代偿性的肥厚现象发生,导致心脏的舒张功能受到影响,并且随着时间的延长,这种心室肥厚会逐渐出现时代偿性的变薄,从而导致心室扩大,心脏的收缩功能减退,心脏收缩以及舒张功能均受到影响,从而引起心力衰竭的现象发生。第二,冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期高血压是引起冠心病的常见原因,尤其是冠心病合并心肌梗塞的情况下,会导致心脏的收缩功能减退,从而引起心力衰竭现象反复发生。
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高血压引起全身发抖
这种情况要注意以下方面引起可能:第一,高血压疾病引起。当血压明显升高的情况下,部分患者有可能会出现身体发抖的症状,往往伴有头晕以及头痛的现象。第二,药物过敏。当存在药物过敏的时候,往往会出现全身发抖的现象。常常合并有皮肤瘙痒,起红疹,以及畏寒,继而出现发烧的现象。第三,合并炎症。当高血压合并炎症的情况下,比如感冒或者肺部炎症,往往会引起这种症状。一般合并发烧以及咳嗽流鼻涕的现象,抽血化验血常规检查往往白细胞升高。肺部ct,可能会有肺部炎症的渗出改变。
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