骨肿瘤种类很多,临床上具体可分为原发性和继发性两种类型,对于不同的肿瘤类型其发病原因以及症状的好发部位也是不一样的,需要患者趁早进行相关检查,明确病因,制定针对性的治疗策略。那么,小儿骨肿瘤的如何产生的呢?
小儿骨肿瘤的病因
多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认为在骨生长和成熟过程中,机体对的刺激较敏感,以致容易变为肿瘤或瘤样病变。
小儿骨肿瘤的病理
根据肿瘤基质分化不同,病理上可分为成骨细胞型、成软骨细胞型和成纤维细胞型。肿瘤多数生长于长骨干骺端,使其肥厚变形,常已侵袭或穿破骨皮质,在周围软组织形成肿块。瘤组织呈鱼肉状,成骨型者为黄白色,质硬;成软骨型者为灰兰色,质韧;成纤维型者为暗红或灰黄色,质软,其间掺杂出血和坏死区。镜下见梭形瘤细胞,核大、深染、有分裂象。细胞间有骨样组织形成。成骨型以瘤骨为主,成软骨型有较多瘤软骨成分,成纤维型则以瘤细胞为主,骨样组织较少。
良性骨肿瘤也会恶变
如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史,如扭伤、碰伤等,实际上,这类外伤不致于引起骨质变化,在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时,外伤促使症状明显才引起注意。
温馨提示:由于骨肿瘤的病程一般较为缓慢,发病时往往不易引起患者的注意,因此,大多数骨肿瘤患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等,可以演变为恶性肿瘤,因此,对良性骨肿瘤应密切观察,如有恶变征象,应立即采取治疗措施。
【参考文献:《临床骨肿瘤治疗学》《儿童骨肿瘤》】
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