脊柱裂为脊柱的先天畸形,又称脊椎裂,属开放性神经管畸形。该畸形是由于胚胎神经管发育障碍所致,脊柱的棘突与椎板存在不同程度的缺损,以致椎管闭合不全,椎管内容物暴露于椎管外组织或裸露于体表。缺损处有皮肤覆盖者,为隐性脊柱裂;否则为显性脊柱裂。腰骶部的脊柱裂最为多见,患者还常并发神经系统或其他畸形。
有研究表明,该类畸形与妇女孕早期的叶酸缺乏有关。临床表现依畸形程度的不同而异。隐性脊柱裂多无明显症状,往往腰部X线摄片时才被发现,有些患者病变处有软包突出或凹陷,还有些病变处皮肤长有长毛。显性脊柱裂可以是单纯的脊膜膨出或脊髓脊膜膨出,前者病变处为薄膜覆盖,内有脑脊液流动;后者透过薄膜,可以见到脊髓或神经根。显性脊柱裂往往伴有下肢感觉及运动障碍,大、小便功能障碍,如大便秘结,神经性膀胱(溢尿,输尿管、肾盂积水,肾功能衰竭常是致死的重要原因)。腰骶部X线平片可显示椎骨缺损,磁共振检查可显示膨出于囊内及椎管内的组织有助于明确诊断,从而避免术中神经损伤。尿动力学及泌尿系B超,可以了解是否存在神经性膀胱,对追踪泌尿系功能有重要意义。
无症状的隐性脊柱裂不需进行治疗,若伴有大、小便及下肢功能障碍、脊髓栓系综合征(是先天性脊柱裂的一种病理形式)或椎管内脂肪瘤可能引起神经症状者,则应行手术治疗。显性脊柱裂需要手术治疗,宜尽早手术。脊膜破裂者应行急诊手术。手术的目的,一是切除膨出的囊壁;二是松解脊髓和神经根的粘连,将膨出的神经组织还纳入椎管;三是修补软组织缺损。术后要保持伤口清洁,观察切口愈合情况。
孕前及孕早期妇女补充适量叶酸有助于预防此类畸形。孕中期生化及B超筛查,若确诊胎儿脊柱裂,根据孕妇及家庭的要求,可以选择引产以终止妊娠。
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隐形脊柱裂优秀怎么治疗
你隐形脊柱它是一种先天性的疾主要是椎板缺没椎管内容物膨出。也就是没额外的神经脊髓受压。像没引来临床诊断症状的一般他不需要实施治疗不定期的去产检就可以但是极少数的再次出现轻度尿遗症或者是小便失这类患者就...
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隐形脊柱裂怎么治疗?
隐形脊柱裂,它是一种先天性的疾病,主要是椎板缺如,没椎管内容物膨出。也就是没额外的神经脊髓受压。像没引来临床诊断症状的一般他不需要进行治疗,不定期的去产检就可以了,但是极少数的再次出现轻度尿遗症或者是...
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小儿脊柱裂有什么症状?
留意守护囊不使其崩裂。表面皮肤不完全需注意清洁灭菌。没神经系症状或只有轻微症状的病儿可切除囊肿。一般应等降生6个月以后摘除;如囊肿壁极薄容易崩可在生后不久手术。对脊柱裂所致的下肢崩溃与肌肉萎可测试针灸...
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求问小儿脊柱裂怎么治疗
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