脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,目前脊柱侧弯的治疗方法有很多,主要取决于患者脊柱侧弯的角度、患者的年龄、性质、类型等因素来对症治疗。
脊柱侧弯的守旧治疗:
非手术疗法主要是防止侧凸的发生、减慢侧凸的进展速度、矫正畸形。其治疗原则是早发现,早矫正。目前非手术治疗主要是采取支具治疗,再辅助理疗和锻炼治疗。关于下胸段的脊柱侧凸和胸腰段的脊柱侧凸使用Boston支具,关于颈段和上胸段脊柱侧弯使的病人使用Milwaukee支具。
脊柱侧弯的手术治疗:
手术适应症:支具无法操控的脊柱侧凸,侧凸角度超过40°~50°的病人。
手术原则:主要是矫正畸形,维持脊柱平衡、稳定,减少脊柱融合范围,尽可能的恢复功能。
手术方法:脊柱侧凸的矫正从手术进展上来说有Harrington手术、Dwyer手术、Luque手术、CD手术、TSRH技术等。
1、Harrington手术:手术原理是在脊柱两侧使用撑开和加压两根棒,加压棒放在脊柱的凸侧,起一个挤压作用,使凸侧逐渐向凹侧移位,撑开棒放在脊柱侧凸的凹侧,起撑开的作用,一撑一压使脊柱侧凸得到矫正。
2、Dwyer手术:此手术是前路矫正脊柱侧凸,适应于L1以下的侧凸,椎板有严峻畸形者。
3、Luque手术:此手术的步骤与Harrington手术基本相同。
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