小儿隐性脊柱裂应如何治疗

　　脊柱裂不会出现明显症状，所以总是是不知不觉之中侵害患者健康。孩子对疾病的承受力与抵抗力都不如大人，所以在治疗小儿脊柱裂的时候，家长更应该更加用心，更加细心。

　　小儿隐性脊柱裂的治疗方法

　　1、无症状或仅局部皮肤异常者不予治疗。腰痛者可局部热敷、理疗。

　　2、神经受压的患者可行椎板切除减压术，探查马尾神经，对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离，以缓解压迫症状。

　　3、神经受压导致的尿失禁，在修补脊柱裂和分离神经根后，将膀胱颈切开，利用股薄肌移植，或作尿道球海绵体肌折叠术，有一定的疗效。

　　4、囊性脊柱裂需手术治疗，随患儿年龄增长，发育过程中的神经组织受膨出或畸形的组织牵拉及压迫，常使症状逐渐加重，故手术治疗宜早，出生后1—3个月即可施行。神经系统无症状或症状轻微者，早期手术可使该部发育趋于正常化，预防神经损害症状出现或加重。

　　小儿隐性脊柱裂的手术步骤

　　1、扩大椎板减压，向上多切除1～2个椎板，向下至显露出终丝，将局部存在的一切造成对硬脊膜囊，软骨及软组织予以切除，切除增厚的黄韧带，将外终丝切断，但需判明终丝两侧之骶神经，切勿损伤这些神经，如果脊髓栓系为来自硬脊膜外，硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除，手术即可终止，无需再切开硬脊膜探查。

　　2、如见瘢痕组织，脂肪瘤或椎管内脊膜膨出囊连至脊膜囊内，必须继续切开硬脊膜囊作深部探查，并将瘢痕切除，分离粘连，摘除囊肿，使脊髓及神经根获得松解，如有脂肪瘤包绕脊髓与神经，尤其是脂肪与神经组织交融难分，即使在显微镜下也难以分出正常脊髓境界时，则只能作脂肪瘤的次全切除。

　　3、缝合硬脊膜，椎板缺损区不需植骨和作椎板固定术，其外可敷盖吸收性明胶海绵(明胶海绵)，仔细止血后，按层缝合伤口，可在硬脊膜外留置引流管，24～48h后拔除，通常中，重症病人经手术治疗后，约半数病人可达到显效。