脊柱侧凸如何治疗?
1、手术治疗
手术分两个方面:侧凸矫形和脊柱融合。矫形方法基本上可分前路矫形和后路矫形,有时需前后路联合手术。脊柱融合的目的是维持矫形效果,维持脊柱的稳定。在特发性脊柱侧凸的手术治疗中,如何正确选择矫形及融合的范围与手术治疗的效果紧密相关,融合太短将导致代偿弯曲弧度加重,畸形更严峻。
融合过长则使脊柱活动不必要地受限,大大影响脊柱的生理功能。以前国内外多使用King分型,由于使用过程中发现部分病人出现失代偿和畸形加重的情况。20世纪初渐出现一些新的更符合脊柱三维特点的分型方法来指导选择矫形及融合范围,如Lenke分型,国内PUMC分型等。
2、支具治疗
支具治疗强调正规治疗,天天除了洗澡等活动外,至少应佩带20~22小时,3~6个月随诊一次,每年更换支具。根据X线片评介疗效,如果支具治疗有效,女孩应佩带至初潮后2年、Risser征Ⅳ°,男孩佩带至Risser征Ⅴ°,才停滞支具治疗并连续随访数年。
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