咨询病情
状态:就诊前
提问:3个月大婴儿,髋发育不良,纠结戴蛙式支架还是吊带
所患疾病: 髋发育不良
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生3天出院检查发现两腿皮纹不对称,医生建议满月时拍X片检查,1月时在当地儿童医院拍X片,诊断为髋发育不良,医生叫24小时戴蛙式硬支架,每隔1个月拍片复查
曾经治疗情况和效果:
戴蛙式硬支架40天,复查X片,看不出有什么效果,后去成都华西医院、北京301医院、北京积水潭医院B超检查,B超结果有较大差异,不过医生都建议不要戴蛙式支架,说小孩太小,有点过头了,建议用软吊带治疗,后选择301医院提供的连衣挽具
想得到怎样的帮助:
1、请楼大夫帮忙看看小孩拍X片和几次B超的结果到底有哪些差异。
2、蛙式支架到底能不能用在两三个月大的小孩身上(外展角度大概65度,屈曲角度90度)。
3、连衣挽具会不会把小孩肩膀压斜了引起锁骨发育异常
4、连衣挽具的屈曲角度到底多大合适,301医院建议70度就够了,看其他资料说要100-110度才有效果。
5、小孩左腿很有劲,绑着吊带不舒服,一哭闹的时候老是把挽带蹦得直直的,腿也是蹦得直直的,会不会影响吊带治疗效果,还担心没有脱位的髋关节会不会给蹬脱位了。
谢谢!
专家医师回答:X片和几家医院髋关节超声报告我都仔细看了。B超检查由于技术要求高,各家医院检查结果不一,X片由于拍片体位等因素影响,也有偏差。我更看重的是下面这张病例:
其中Ortolani征和Barlow征阴性至关重要,则说明该侧的髋关节是稳定的。而稳定的髋关节即使髋臼角稍大些是否就可诊断髋关节发育不良,或确诊为髋臼发育不良就一定要治疗,国际上仍有争议。从国外文献看,稳定的髋关节,髋臼角偏大,90%以上的孩子在1年内髋臼角能够恢复正常。就您的孩子而言三家国内知名医院有 2家的B超现实正常,而Ortolani及Barlow征(-),完全可以不用治疗,继续观察,定期复查,这是其一。其二3个月孩子即使是不稳定髋关节且髋臼角增大应首先Pavlik吊带治疗,目前来看副作用极少,而采用“蛙式”支架或增加了“安全角”的改良“蛙式”支架仍有股骨头坏死等并发症。相对而言并发股骨头坏死的治疗要比单纯的髋臼发育不良更难,预后更差。
总之,我的建议是:不用治疗或用吊带治疗,1个月后复查B超。
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小儿髋关节发育不良要怎么办?
小孩子再次出现有髋关节发育不良的话,有可能会致使它再次出现步态异常,还会引来髋关节周围疼痛,会再次出现步态异常,也有可能会致使她以后再次出现股骨头坏死,一般这个要尽快到医院康复科实施康复锻练矫正,互相配合实施推拿,如果严重的话还要通过手术。必须强调声明现在不要做剧烈运动,不要提重物,现在要保证充足的睡眠。
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射频瘦小腿有副作用吗
可以在正规三甲医院的儿科进行骨骺x光检查,看看骨骺线是否完全闭合,如果它没有完全关闭,仍有增长空间。如果它完全闭合,这意味着骨头已经固定,不能再抬起来了。可以多锻炼和节食来改善你的健康。你应该早起,每天慢跑半个多小时。你应该打篮球、排球、羽毛球、跳高、跳绳、拔腿、仰卧起坐和其他运动。平时你应该多吃富含蛋白质的食物。
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光滑念珠菌解脲支原体是阳性这个病怎么治
首先应去正规医院的儿童内分泌专科或矮小症专科做相关检查,分清原因,做针对性治疗。目前已知有300多种疾病与身材矮小有关,不分原因乱服药无疑是可怕的。市场上有些增高药物含有性激素,有“拔苗助长”之嫌,并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合,导致骨骼生长过早停止,最终身高反而下降。
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狂犬病会遗传吗
孩子个子矮小,最常见的病理性的因素是生长激素缺乏性矮小症。生长激素缺乏性矮小症是发生在骨骺线闭合之前,也就是青春期前这个时间内,发生的生长激素分泌不足或者生长激素受体的缺陷,另外就是生长激素不敏感而导致生长激素作用效果下降,从而使生长激素所调节的生长发育的功能遭到破坏
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尿不尽尿费劲是什么原因造成的
生长发育迟缓首先应该调整饮食,应该合理营养,全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等,如果有全身疾病引起的矮小,首先应该积极治疗原发疾病,必要时也可以使用生长激素来进行治疗,可以改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾,多参加体育锻炼,能促进血液循环,同时也应该保证充足的睡眠,保证钙质的充足供应。
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幼儿吃什么吐什么怎么办
想在饮食方面提高小孩的发育,可以多给孩子吃一些含钙物质的食物,多让孩子吃一些绿颜色的蔬菜,每天及时补充身体的维生素,也可以给孩子买钙片,及时补充身体营养,也可以到医院进行血铅检查或者其他 微量元素的检查,发育缓慢一般随着孩子年龄增长自然就会好转,孩子现在还小,所以不用过于担心。
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