髋臼发育不良,旧称先天性髋关节脱位,在不同的年龄阶段治疗方案不同。对于8岁以上的儿童,治疗方案如下,虽然仍存在一些争议。
1.单侧脱位:最大限度恢复解剖和功能,为关节置换创造条件;均衡下肢长度预防继发脊柱畸形
2. 双侧脱位无假臼形成者:可放弃治疗,因为手术并发症预后劣于自然预后
3.双侧脱位有假臼形成者:易早发骨性关节炎,可行姑息治疗(放弃复位),常用术式为各种类型的截骨手术
总体而言,大龄DDH的手术治疗,适应证欠明确,手术操作困难,手术并发症多,疗效不确定,故应谨慎采用
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