病因:漏斗胸是指胸骨中下部及相邻肋软骨向后凹陷,状似漏斗的一种先天性胸廓畸形。漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,发病率在2~4‰,其病因还不十分清楚,部分患者有家族史,目前认为与缺钙无关,可能是由于下胸部胸骨、肋软骨及肋骨发育不均衡,胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。
症状:轻微的漏斗胸可以没有明显症状,中等程度以上的漏斗胸由于凹陷的胸骨挤压胸腔内重要器官,影响心肺的正常发育,幼儿常因呼吸道阻塞反复出现呼吸道感染。随着年龄增长,凹陷的胸骨还会影响心肺功能,造成心室排血量下降,肺活量减少,患儿与正常同龄儿童相比活动耐量明显降低,甚至出现活动后呼吸困难、心悸,甚至心前区疼痛等症状,有些患儿还会出现心律失常、收缩期杂音等。部分患儿同时合并有先天性心脏病、肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病。同时由于前胸畸形的外观也对患儿产生极大的心理压力,容易造成性格孤僻或心理障碍。
诊断:漏斗胸在临床上诊断起来一目了然,但要确定漏斗胸的严重程度则要依靠胸部CT检查。胸部 CT更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位的程度。我们采用胸廓指数(Haller index)来评价漏斗胸的严重程度,即胸骨最凹陷平面测量到的胸廓内侧最大横径与相应平面胸骨后缘到椎体前缘间的最短距离的比值,正常人平均胸廓指数为 2.25,轻度漏斗胸<3.2,重度漏斗胸>3.5。一般胸廓指数>3.25的漏斗胸患儿需要采取手术治疗。
治疗:目前对于轻度漏斗胸给予补钙,适当照射阳光以增加钙的吸收,并辅以胸廓扩展运动,比如扩胸运动、做俯卧撑等;中重度漏斗胸的治疗只有依靠外科手术才能纠正,患者年龄一般要求3周岁以上,我科同时开展传统NUSS手术和“超微创漏斗胸矫形术”两种手术,即在胸壁上打2-3个1~2cm的小孔,不切断胸骨和肋骨,在凹陷的胸骨后方置入矫形钢板来抬举胸骨。超微创漏斗胸矫形术相对于传统的NUSS手术而言,对病人的创伤更小,而且不限制患儿的生长发育,引导了今后漏斗胸治疗的发展趋势(详见我的文章《超微创漏斗胸矫治术》)。
手术指征:目前微创漏斗胸手术适应症包括以下几种:①中、重度漏斗胸,胸廓指数>3.25;②胸廓畸形进行性加重;③深吸气时胸壁矛盾运动;④患者有明显的症状,如心悸、胸痛、活动耐力下降等;⑤胸壁外观畸形使患者及家长不能接受,影响患儿心理发育;⑥常规手术后失败或再次复发的漏斗胸患者。
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漏斗胸缺钙需要补什么钙?
漏斗胸可以分先天性和后天性两种。先天性遗传的漏斗胸是家族性遗传病,跟缺不缺钙无关,而后天性形成的漏斗胸则是由于身体长期缺钙所引起的,后天性形成的漏斗胸的治疗方法就是补充钙元素。也就是说,如果是后天性形成的漏斗胸,那么补钙就是有用的。具体什么药物可以去问医生
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请问先天性漏斗胸严重吗
漏斗胸通常是由年轻时缺钙或维生素D缺乏导致的骨骼畸形引起的。指导:从症状来看。不是很严重。一般来说。没有必要拉任何特殊待遇。只要它不影响。生活和工作通常不需要手术。以上建议是针对“先天性漏斗胸。不确定是否严重”的问题。锻炼锻炼看看吧
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先天性漏斗胸疼痛怎么办?
你好。他是胸痛还是胃痛,通常是在饭后?什么样的疼痛,肿胀疼痛,紧绷,绞痛,压痛,出冷汗时有疼痛,脸色苍白,或伴有恶心呕吐。先天性漏斗胸主要是由于缺钙所致。你需要确定病因来指导下一步的治疗,不一定要做手术。建议你可以和医生沟通以挽救它。治疗。
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患有漏斗胸怎么治?
漏斗胸是佝偻病的骨骼畸形,需要大剂量维生素D治疗。鸡胸肉是由于肋骨骨骺倒转,使胸骨向外突出,像鸡胸骨一样。鸡胸是常见的胸部畸形。一般认为它与漏斗状乳房畸形有关。多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长所致,不仅影响儿童的外貌,而且影响其呼吸和循环功能。对于鸡胸肉的治疗,早期应采取大剂量维生素D,控制畸形的发展。药物治疗后可能有残余畸形,需要手术或物理治疗。
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先天性漏斗胸严重吗?
漏斗胸通常是由年轻时缺钙或维生素D缺乏导致的骨骼畸形引起的。指导:从症状来看,不是很严重。一般来说,没有必要拉任何特殊待遇,只要它不影响。生活和工作通常不需要手术。以上建议是针对“先天性漏斗胸,不确定是否严重”的问题。锻炼锻炼看看吧
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漏斗胸手术是个大手术吗?
这不是什么大手术。目前普遍采用胸腔镜下漏斗胸矫正术。胸壁上方约1-3厘米处只有三个小孔。手术创伤小,微创,减少了手术创伤,加快了恢复时间。一些医生改进了胸骨翻转手术,改变了先前的手术,手术简单,手术时间限制在1-2小时。该手术成本低,并发症少,复发率低。
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