治疗小儿泪道阻塞的用药好方法

　　小儿泪道堵塞会影响患儿的视力，长期不愈的话还会在患儿眼部堆积大量细菌，有致盲的危险。为了彻底解除小儿泪道堵塞的潜在威胁，我们要学会治疗小儿泪道堵塞的最佳方式。

　　小儿先天性泪道狭窄的治疗

　　先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解.用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管,每日2次,可加速解除阻塞.复发感染时则需间歇的滴用抗生素眼药水.如果阻塞不能自行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统.对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉。

治疗小儿泪道阻塞的好方法

　　小儿后天泪道狭窄的治疗

　　对后天泪道狭窄则可滴局部麻醉剂例如0.5%丙氧苯卡因后进行扩张泪点,然后用钝头的泪管细针头将等渗盐水缓慢地冲洗鼻泪系统(在盐水中加1滴荧光素便很容易发现鼻腔阻塞).如果此法失败,则施行泪道探通或可使其通畅,对不完全阻塞者逐步用增粗的探针探通,再用无菌等渗盐水冲洗,或可成功;完全阻塞者则需手术治疗,从泪囊打通进入鼻腔。

　　小儿泪道堵塞的常规疗法

　　人的泪道一端开口在内眼角，另一端开口在鼻腔内，泪腺分泌的眼泪经泪道不断地流入鼻腔。如果在胎儿期受到某些因素的影响，就会导致泪道内有膜残留或完全闭锁，生后出现泪道不通。

　　泪道不通的早期表现主要是泪液流通不畅。新生儿出生1-2周，即使在不哭时也眼泪汪汪，不停地流泪。继而出现结膜炎，并可在鼻梁根部的泪囊处出现肿块，压迫时有粘液自内眼角流出。相关文章：小儿泪道堵塞的治疗和危害

　　泪道不通是眼部潜在的病灶，易继发感染，导致严重的后果。因此，应及时治疗。已有感染者，可先用抗生素眼药水点眼以控制感染，然后由眼科医生行泪道探通。[page]

　　治疗小儿泪道阻塞的好方法

　　对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素冲洗，以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位，用1%地卡因做泪点表麻，1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次，然后用7号探针从上泪点进行泪道探通(下泪道阻塞时从下泪点进行)。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间)，将细铜丝从泪道探针注水端插入，并穿出探针，达鼻腔，在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外，然后将铜丝插入已制备好的硅胶管，并将铜丝穿出硅胶管，将下端结扎一小结，牵拉上端铜丝，使硅胶管上端与探通针头相对合，然后在鼻内窥镜下，缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针，将硅胶导入泪道，并从下泪点引出硅胶管，使硅胶管翼状部进入泪囊(此时向下牵拉硅胶管有一定阻力，证明翼状部已导入泪囊)，硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位，最后取出铜丝，剪除泪点以外及鼻外的硅胶管，从下泪点冲洗泪道，见冲洗液从硅胶管流至鼻腔，证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼，隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗，一周后改每周2～3次，1个月后改为每月 1～2次，置管留置2～3个月后拔出术。

治疗小儿泪道阻塞的好方法

　　手术治疗小儿泪道阻塞优势

　　1、拔管容易，拔管时只要用镊子在鼻腔镊住置管向下稍用力即可拔出置管。

　　2、适应证广，可用于慢性泪囊炎、泪道狭窄、泪小管断离吻合等疾病。

　　3、泪囊部采用翼状固定装置，由于腰麻硅胶管柔软性能较好，在上拉硅胶管时翼状固定装置受力过程中自动叠折，因而很容易将其导入泪囊，而导入泪囊后翼状固定装置将自然打开，从而增加了置管的支撑、固定作用，增强置管的稳定性，因而无需缝合固定，不影响美容及日常生活，本组病例无置管脱出现象发生。

　　4、鼻泪管部为双管支撑，置管符合泪道系统的解剖生理特点和要求，治疗期间不影响正常泪液引流，无明显溢泪症状;同时可使鼻泪管持续扩张，有利于泪液和分泌物的引流及炎症的消退。

　　5、疗效肯定，极少并发症发生。另本手术若一次未成功，可重复手术，同时对本术式无效者还可选择鼻腔泪囊吻合术等术式，随着鼻内窥镜在广大基层的普及，本术式可作为慢性泪囊炎、泪道阻塞的首选治疗术式，因而有较高临床价值。专家介绍：小儿泪道堵塞治疗方案