小儿癫痫的临床用药原则

　　癫痫的反复发作让患者忍受着巨大的折磨，家长看到自己的孩子因为癫痫痛苦更是一种折磨，因此小儿癫痫的治疗刻不容缓，绝不能因为一时的失误，导致无法彻底治愈小儿癫痫。

　　小儿癫痫病的用药原则

　　1、在治疗方面儿童患者应按照医生的嘱咐调整癫痫药物的种类及剂量，原则上以很少的药物、很小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年，然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。

　　2、很多因素都回诱发发作的可能，癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。如果有些小儿癫痫病患者经过长期的服用抗小儿癫痫药物，仍然无法控制发作，这一类小儿癫痫统称为难治性小儿癫痫病。这种情况应该考虑手术治疗，特别是各种继发性小儿癫痫。

　　3、适当的注意患者，避免患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育，让患者保持良好心态。相关文章：小儿癫痫的治疗过程简介

　　中药治疗小儿癫痫的原则

　　1、病证结合，标本并图

　　痫病在不同的病程阶段，在发作期和休止期，不同的病人会有不同的病理变化。因此中医治痫以辨证论治为基本治则。如明王肯堂所云“所因不同，治疗亦异，如惊者安神，痰者吐之，火者清神”。痫症为患，不外乎风、痰、火、瘀、虚，病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、瘀标证，当以治标为要。痫证日久和在休止期，应标本兼顾，攻补兼施，还应辨别病邪轻重缓急，或以熄风清热化痰为重，或以活血平肝，滋补肝肾为重。至于痫病日久，正气亏乏，虚象明显者，则应以培元扶正为重。

　　2、治疗宜早，贵在辨证准确

　　早期治疗，这是临床治疗癫痫非常重要的环节，只要诊断为痫病就要马上用药。即使一时尚不能确认的抽搐病人，也要根据中医辨证论治的原则及时处理，坚持治疗，千万不要延误。

　　正确用药，首先要辨证准确，在这个基础上选择确有疗效又无明显毒、副作用的方药。现在不少治痫方中用朱砂、铅粉或巴豆等有毒之品，千万注意勿过量，勿久服，需要长期服药者，一定将有毒之品去掉。一般初期或病重者可用汤剂，长期服用则以片、散、丸、丹为宜。用药宜简不易繁，不要多种方药混治。如果已经加用抗癫痫西药，一定不能骤减、骤停，这是必须遵循的治疗原则。[page]

　　治疗小儿癫痫的临床药物种类

　　1、琥珀酰亚胺类：乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。

　　2、恶唑烷双酮类：三甲双酮、对甲双酮等。

　　3、巴比妥类：苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。

　　4、磺胺类：乙酰唑胺、磺胺噻嗪、唑尼沙胺等。

小儿癫痫的临床用药原则

　　5、除此之外，新药用于临床效果比较好的药物有：氯巴占、奥卡西平、氨己烯酸、拉莫三嗪、菲尔氨酯、加巴喷丁等。

　　6、乙丙酰脲类：苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。

　　7、双链脂肪酸类：丙戊酸钠、丙戊酸镁。

　　8、苯甲二氮卓类：氯硝西泮、地西泮。更多小儿癫痫用药详情>>>>

　　抗癫痫药的注意事项

　　1、选择抗癫痫药物时应注意避免使用那些影响患儿智力发育的药物。家长还要注意观察有没有出现学习成绩下降、社交活动减少等智能减退的早期表现。

　　2、大多数抗癫痫药经肝脏代谢后绝大部分需要从肾小球滤过和肾小管排泄，而小儿肾小球滤过率及肾小球分泌率均较低，肾小管再吸收功能不稳定，可使抗癫痫药的排泄减慢。

　　3、先用一种抗癫痫药物，从小剂量开始服药，然后逐渐增加剂量，大部分患者如果选药得当，单药治疗完全可以控制发作。若优选药物无效，可以换用第二种或多种药物，以不超过三种药物为宜。一旦找到有效的药物及剂量，应维持不变应用3～5 年，由医生进行评价后决定是否停药。家长要配合医生，争取使患儿主动、积极的接受治疗，保证按时、按量服药。

　　4、抗癫痫药物可以引起叶酸缺乏、药物代谢障碍、佝偻病等，影响儿童的生长发育，应注意及时补充多种维生素、叶酸等。