患者信息:杨洋(化名),男,11岁,山东济南人。
病情描述:杨洋常常会出现反复头痛、呕吐1个月,加重伴右眼不能闭合半月,反复意识不清等症状,头痛呈持续性全头部胀痛,伴有恶心、呕吐。
诊断结果:经多次行腰穿检查发现新型隐球菌,腰穿压力最高达1200mmH2O,给予抗隐球菌、降颅压等治疗后杨洋病情仍加重,反复出现发作性意识不清,伴瞳孔不等大,于是选择转院治疗。第二次入院查体见嗜睡,时有自言自语,脑膜刺激征阳性,其他未见异常,结合相关检查诊断是由新型隐球菌感染引起新型隐球菌性脑膜脑炎。
治疗过程:杨洋入院后医生予以脱水、抗真菌、神经营养、支持、保持水电解质平衡等治疗,入院次日实施了“左侧脑室外引流术”。手术后杨洋骨窗压力高,颅内压达 60mmHg。治疗过程中杨洋反复出现性意识不清,伴瞳孔不等大,经甘露醇脱水后恢复清醒。
治疗效果:经治疗后杨洋病情逐步好转,复查腰穿压力125mmH2O,脑脊液:隐球菌0-3/HP;连续超过3次脑脊液培养未见隐球菌,颅压降至正常,出院3个月后杨洋生活能完全自理。
专家建议:杨洋压达1200mmH2O,合并有严重的脑积水,极易出现脑疝而死亡,单纯药物降颅压难以奏效,需外科手术治疗。脑室穿刺引流效果较好,但不能长期放置;对药物不能控制颅内压者,需考虑去骨瓣减压术;对于诱导治疗期颅内压持续≥250mmH2O小儿颅内感染患者,可持续腰池脑脊液引流。如果小儿颅内感染患者正在接受适当的抗真菌治疗,且多种保守治疗方法不能控制颅内压升高时,即使存在活动性感染及CNS真菌未能完全清除,也可考虑放置脑室腹腔分流管。
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小儿颅内感染
致使颅内感染的原因有许多,有细菌性病原体致使的,也有病毒性的原因,建议及时的去医院理解仔细检查,可以首先做脊柱刺击,能明确颅内感染的病菌性质。然后根据所传染的病原体,动用合适的抗生素来实施救治。期间要留意测定孩子的体温,如果再次出现高热也要对症解决。
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小孩颅内出血的症状
你好。非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话。一般是伴有发热、头痛。视神经乳头水肿。昏迷。根据你的描述。宝宝这个情况是不会有颅内出血的。最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说。宝宝从床上摔下来。身高高达五六十厘米。宝宝一般不会受太大伤害。
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小孩颅内出血的症状?
你好,非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话,一般是伴有发热、头痛,视神经乳头水肿,昏迷。根据你的描述,宝宝这个情况是不会有颅内出血的,最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说,宝宝从床上摔下来,身高高达五六十厘米,宝宝一般不会受太大伤害。
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颅骨锁骨发育不全综合症?
颅骨锁骨发育不全综合症是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为遗传性发育障碍。致病基因已证实称"RUNX2位",在第6染色体p21上,控制成骨细胞特殊转录因子基因突变,影响范围包括头骨骨化慢,骨缝密合极慢,可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤。
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颅骨锁骨发育不全症?
这种情况考虑得到当地的正规机构或者医院去拍片,确诊一下,如果确定发育不好的话,这个就得用药物进行改善就行,这个没事,不用担心。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤;因为胸廓发育不良较易造成呼吸障碍,锁骨发育不全要避免拉提重物。采内科与外科治疗,持续评估因颅颜发展延缓而导致的状况。
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颅锁发育不全综合征?
颅骨锁骨发育不全综合症是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为家族遗传性发育障碍。致病基因已证实称"RUNX2位",在第6染色体p21上,控制成骨细胞特殊转录因子基因突变,影响范围包括头骨骨化慢,骨缝密合极慢,可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤;因为胸廓发育不良较易造成呼吸障碍,锁骨发育不全要避免拉提重物。采内科与外科治疗,持续评估因颅颜发展延缓而导致的状况。
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