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新生儿化脓性脑膜炎有哪些表现及如何诊断

新生儿化脓性脑膜炎有哪些表现及如何诊断

  1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是早产儿,一般表现包括面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、休克等。

  2.特殊表现

  (1)神经系统症状:烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可见双眼凝视、斜视、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可阵发性青紫、呼吸暂停,一侧或局部肢体抽动。

  (2)颅内压增高:前囟紧张、饱满或隆起、骨缝分离,由于新生儿颈肌发育很差,颈项强直较少见。

  根据上述临床表现及实验室的检查可作出诊断。

  1.病史 起病前有化脓性感染史。

  2.临床特点 起病急,有发热、呕吐,中枢神经系统功能紊乱,脑膜刺激征阳性,颅压升高等,重者可发生脑疝,甚至呼吸衰竭,或可引起休克。

  3.实验室检查

  (1)血象:白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

  (2)脑脊液:压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性粒细胞占绝大多数,糖定量减低,蛋白显著增加。脑脊液涂片可检得病原菌。

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