小儿结核性脑膜炎的治疗原则有哪些?它的疗效评价是什么?有哪些用药范围呢?
治疗原则:
1.一般治疗。
2.抗结核药应用。
3.肾上腺皮质激素。
4.对症治疗。
5.支援疗法。
疗效评价:
1.治愈
(1)临床症状和体征消失,无后遗症。
(2)脑脊液正常。
(3)经X线摄片证实肺部病变已经吸收。
2.好转
(1)临床症状和体征消失或显著改善,或留有不同程度智力及神经、精神障碍等后遗症。
(2)脑脊液接近正常或好转。
3.未愈
(1)临床症状和体征无改善或合并脑积水等并发症。
(2)脑脊液异常。
用药范围:
1.早期轻型病例先以静脉应用抗结核药为主,待病情好转后改为口服。
2.中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主,辅以对症治疗,并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。
3.对较严重的脑积水或疑有脑疝形成者行侧脑室引流术。
[A] 常规用药 : 安定 地西泮 苯甲二氮卓
[B] 可选用药 : 乙胺丁醇 盐酸乙胺丁醇
[C] 特选用药 : 胞二磷胆碱 胞磷胆碱 尼古林
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