超声诊断肾积水时有什么注意事项?所谓肾积水是指当尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。对肾积水的诊断是非常重要的,目前超声是被公认的诊断尿路梗阻的优选方法,对肾积水的诊断、治疗有重要临床意义。超声诊断肾积水时有什么注意事项呢?
超声诊断肾积水时的注意事项
迷走血管穿过输尿管的位置在输尿管梗阻位置的下方,这种情况容易误诊,需仔细反复地进行超声检查。
输尿管在迷走血管穿过位置的上下均扩张,提示有更低位尿路梗阻的存在,此时迷走血管处的输尿管内径更细,甚至会出现输尿管迂曲,但明显是继发改变。故迷走血管不是真正的独立病因或只是协同病因。
输尿管狭窄部位正好与迷走血管穿过部位一致,超声影像诊断非常困难。
有些病例中迷走血管是单独导致尿路梗阻的病因,梗阻会引起继发性感染和/或狭窄、结石等,反过来加重肾积水,两者互为因果的。在这种情况下从声像图确定肾积水的始动病因有客观困难。(5)不是所有的肾脏迷走血管都导致肾积水,可以无任何临床症状。
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