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尿道下裂的简介

尿道下裂的简介

  尿道下裂

  近30年来对尿道下裂的治疗有飞跃的进步。60年代只有个案报告,且手术成功率很低,自1965年等报道改进的尿道成形术以来,尤以专科杂志增加以后,有关尿道下裂尿道成形术的论著已达50篇以上。尿道下裂仍是小儿泌尿外科重点课题之一,1999年的国内第4届小儿外科学术会议及第一届亚太地区小儿泌尿外科会议上,除各占用1个单元做论文报告外,并组织了专题讨论。基本上统一了认识,即根据有无阳茎下弯及尿道口的位置决定手术方式。手术趋向一期尿道成形,一期手术成功率可达70%~90%。手术成功的标准是阴茎下弯矫正充分,外观接近正常,正位尿道口,排尿畅通,无尿瘘,无限局性尿道扩张。遇有经多次手术、局部取材困难的病例时选用游离皮片法,如膀胱粘膜或颊粘膜代尿道。此外张潍平等对阴茎皮肤血运做了研究,华西医科大学小儿泌尿外科组对阴茎皮肤受体进行了研究。至于手术年龄,由于1~3岁小儿阴茎的发育差别不大,蹲位排尿给小儿与家长带来焦虑及心理影响,且年龄愈大手术反应也愈大,因此,如麻醉条件好,宜于2~3岁前完成手术为好。

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