患者:赵某 年龄:9岁
病史:赵某自出生家人发现尿道口位于阴茎腹侧中段,在某医院行尿道下裂修补术,具体不详,术后仍发现尿道开头语阴茎腹侧冠状沟下约1厘米处,可站立排尿,想改变其外观,慕名来到上海江东医院,门诊体格检查和辅助检查后,诊断为“尿道下裂(阴茎型)”收入院,发病以来饮食正常,大小便正常,体重无减轻。
患者体健,无结核、菌痢病史;预防接种不详,头孢类和白霉素过敏史,否认外伤史,无输血史。
检查:阴茎尿道开头于阴茎腹侧冠状沟下约1厘米处。尿道口无狭窄。阴茎腹侧中段至尿道口可见手术瘢痕,触诊尿道海绵体发育差,不连续;冠状沟下1厘米处可见环形手术瘢痕,龟头表面光滑,无红肿。
此外,患者曾进行尿道下裂修补术,现尿道开口于阴茎腹侧冠状沟下1厘米处,排尿无太大影响。考虑要进行尿道下裂修补术,术后需抗感染,且本手术可能对患者心理产生一定影响,续集与患者心理辅导。
治疗:手术经过顺利,术后给予抗炎治疗,两周发出导尿管,排尿通畅,尿液自新尿道口排除,并有部分尿道自原漏口渗出,缝合处无尿液渗出,无其他不适。
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