1、传统的开腹阑尾切除手术,约1/3左右可采用3cm以下的小切口完成手术,这是许多医生不太愿意接受腹腔镜手术的主要理由。开腹手术寻找阑尾是术中操作的一个主要步骤和难点。若阑尾化脓,小切口的操作容易增加切口感染的机会。在腹腔镜手术中,由于视野的开阔,寻找阑尾变得容易得多。尤其是阑尾位置偏离正常位置较远的异位阑尾时,开腹手术往往要用较长时间盲目地寻找,而对于腹腔镜术者来说,寻找阑尾却显得“得来全不费功夫”。
2、如果是腹膜后或肝下阑尾,开腹手术必须扩大切口,甚至将切口开得很大,而腹腔镜手术在术中则完全可以在原来的操作孔中完成寻找特殊位置的阑尾的操作。
3、在处理许多特殊肥胖病人时,开腹手术几乎不能在小切口下完成手术,即使扩大了切口,也不易控制较高的切口感染率,而腹腔镜手术可以在原来操作孔中完成手术,而且基本不会明显地提高切口感染率。
4、腹腔镜手术切口小、恢复快、探查范围大,尤其适用于不典型的阑尾炎探查及处理。可以明显减轻腹腔粘连的机会,降低了术后腹痛、肠梗阻、女性不孕的发病率具有明显的优越性。但目前尚不能广泛开展,一方面是由于腹腔镜手术的费用高于开刀手术,部分病人因经济困难难以接受;另一方面是很多医院没有腹腔镜手术设备和技术,无法开展。
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