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小儿动力性肠梗阻容易与哪些疾病混淆

小儿动力性肠梗阻容易与哪些疾病混淆

  应注意与以下病症相鉴别:

  一、先天性巨结肠:

  1、简介:

  先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase)又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。

  2、临床表现:

  患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。

  3、鉴别要点:

  直肠测压取活检可以鉴别。

  二、机械性肠梗阻:

  1、简介:由机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。

  2、临床表现:

  (1)腹痛集中于脐周或上腹部,若疼痛严重而固定,则可能已发生绞窄。

  (2)在小肠梗阻时呕吐发生较早,大肠梗阻时则较晚。

  (3)在完全性肠梗阻可发生便秘,但部分梗阻时可发生腹泻.约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻,并在6小时内发展为坏疽,它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛.。

  3、鉴别要点:

  如果梗阻病变是癌肿或憩室炎,则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张。

  为确定梗阻的部位应进行内镜或钡剂灌肠检查。若采用,内镜检查应先于钡剂灌肠。

  以上是给大家介绍的一些健康信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。

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