中药治疗
中医将此病分为肝胆湿热、热毒内结、肝胆郁结三种。
(1)肝胆湿热:
病因:肝胆疏泄不利,湿热内生,蕴结不散,熏蒸肝胆。
症状:腹痛发热,口苦,舌红,黄疸,尿黄,便结,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化湿,疏肝利胆。
处方:大柴胡汤,常用药物有:柴胡、黄芩、大黄、山栀、蒲公英、半夏、川朴等。
(2)热毒内结:
病因:肝胆湿热不散,热从火化,火毒内生,即可腐肉成脓,耗气动血,甚至阴阳离决。
症状:
高热不退,口干唇燥,面目红赤,或全身深黄;腹痛拒按,持续不解,腹肌强直;大便秘结,小便黄赤;舌红苔燥黄或灰黑,脉细数。
热陷心包者:神志昏迷,或谵妄狂躁。
热入营血者:皮肤瘀斑,齿龈出血等。
伤阴损阳,阴阳离决者:四肢厥冷,大汗淋漓等。
治则:清热泻火解毒。
处方:黄连解毒汤加味,常用药物有:黄连、黄芩、丹皮、生地、山栀等。
热入营血者可加清营汤。大便秘结、腹痛拒按者,可加大承气汤。热陷心包者,可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者,可用参附汤、参脉散、独参汤等。
(3)肝胆郁结:
病因:胆腑不利,气机阻滞,肝失疏泄,脾失健运。常见于急性水肿型胰腺炎早期。
症状:腹痛时而发作,腹胀呕恶,痛连胸胁,口苦纳呆,苔薄脉弦。
治则:疏肝利胆解郁。
处方:柴胡疏肝散,常用药物有:柴胡、芍药、虎杖、黄芩、香附、青皮、郁金等。
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