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小儿先天性巨结肠西医治疗方法

小儿先天性巨结肠西医治疗方法

  一、治疗原则

  1.保守治疗:

  适应症:超短形先天性巨结肠病儿,新生儿等痉挛肠段短、便秘症状轻者。

  包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针炙或中药治疗。

  治疗6个月后,再行治疗手术。

  2.结肠造瘘:

  通过手术,人工建立的使结肠内容物暂时或长期排出体外的通道。

  适应症:新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备治疗术

  3.治疗手术:

  (1)经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave):拉出整个直肠内膜,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

  (2)结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson):切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

  (3)结直肠切除和直肠后结肠肛门吻合术(Duhamel):在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

  若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

  如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次治疗手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行治疗手术。

  二、疗效评价

  1.治愈:症状消失,排便正常或偶有污便。

  2.好转:症状消失,排便基本正常,常有便失禁。

  3.未愈:症状仍在,或排便完全失禁。

  以上是给大家介绍的一些健康信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。

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