健康与我们每个人都息息相关,是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分,也是全世界都在关注的重大课题之一,关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。
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患者小肖,女,8岁,吉林省白城人,主因"反复四肢紫癜伴尿检异常近2年",于2010年7月31日16时30分收住入院,无明显原因出现双下肢紫色斑点,继之双上肢出现紫色斑点,到当地医院检查,诊为"过敏性紫癜",给予维生素C片2片日三次口服,西咪替丁片1片日二次口服,肾上腺色腙片2片日三次口服,青霉素注射液静点(具体用量不详),效果欠佳。12月1到辽宁一家医大就诊,时查尿常规正常,建议患者口服强的松片45mg日一次口服,患者当时未予接受。12月2日患者四肢紫癜加重,伴腹痛,关节痛,纳差,恶心呕吐,双下肢浮肿,12月5日到白城另外一家医院就诊,查尿常规示:PRO3+,BLD2+,于2010年12月9日经朋友介绍,到武汉一家医院就诊,以"1.过敏性紫癜性肾炎2.浅表性胃炎3.十二指肠溃疡4.下消化道出血"诊断,给予洛赛克及西咪替丁遏制胃酸分泌,抗炎,抗过敏治疗,并给予小剂量的激素加管,同时配合对症处理,并应用新型复合疗法一疗程病情好转出院。病程中时有腹痛,关节痛,无尿频、尿急、尿痛、无发热及口腔溃疡。现患者精神可,纳可,乏力,眠一般,大便日一次,尿量正常。T36.℃P96次/分R22次/分 BP125/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。舌质淡,苔薄白,脉细,头颅大小正常无畸形,巩膜无黄染,双眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻无异常,口唇无紫绀,伸舌居中,活动自如,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒刘。胸廓对称,无肋间隙增宽及变窄,双肺呼吸运动一致,双肺叩诊呈清音,肺肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性刘音,无胸膜摩擦音。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内侧0.5cm,叩诊心界不大,心率96次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软无压痛及反跳痛,无肌紧刘,肝、脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,双肾区叩击痛 (+-),腹水征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱3次/分。肛门、直肠及外阴未查。脊柱四肢无畸形,双下肢可见散在的淤斑。神经系统检查:生理反射正常存在,病理反射未引出。
治疗上采用新型复合疗法,配合肾炎系列胶囊口服,口服清热解毒,凉血消斑之中草药汤剂口服,并在丹参、血塞通、脉络宁、清开灵,甘利欣静点等活血、清热解毒,护肝基础上给予注射用环磷酰胺0.2g隔日一次静点,加强疗效,用药期间监测血常规,同时给予利可君、鲨肝醇片等预防白细胞减少,给予替米沙坦片口服降压,同时配合中药汤剂及对症处理,经治病情完全缓解。
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