智力低下的分类及临床表现

　　一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下分为轻度、中度、重度和极重度四级。

　　一、智力低下的临床分类：

　　1.轻度智力低下(精神病学又称愚笨)

　　IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

　　2.中度智力低下(又称愚鲁)

　　IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片段现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。

　　3.重度智力低下(又称痴愚)

　　IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

　　4.极重度智力低下(又称白痴)

　　IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

　　二、智力低下的早期表现：

　　1.如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

　　2.如5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

　　3.一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　4.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

　　5.5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。9个月后才发出咿呀声。

　　6.12个月以后不会与人再见，不做任何交流性手势，有诊断意义。

　　7.16个月大时还不能说出一个字，两周岁不能说两个字的词语。