婴幼儿先心病的外科治疗

　　孩子是家庭的未来，生一个健康、聪明的孩子是每一个家庭的美好愿望，但是由于种种原因，新生儿畸形和缺陷的情况仍时有发生。据统计，先天性心脏病的患病率在7 ‰左右，也就是说每1000个新生儿中就有7个先心病患儿。但是目前仍有不少父母，因为对疾病的不了解，而贻误了治疗时机，甚至错过了治愈的机会。

　　主持人：莫老师，您好!请问先天性心脏病的病因有那些?

　　莫绪明：孩子一出生就得了心脏病，这对初为父母的人来说是一个不小的打击。先天性心脏病的病因比较复杂，经过多年的科学研究，目前对先心病的病因已有了不少的认识。主要原因可分为环境因素和遗传因素：

　　环境因素：(1) 孕期的病毒性感染，特别是怀孕前3个月，若孕妇患病毒性感染，如流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等，其出生的婴儿患先天性心脏病的发病率较高; (2)食用被化学品污染的水、食品，酗酒等; (3) 孕妇患糖尿病;(4)接受过量辐射;(5)妊娠早期应用某些有致畸作用的药物;(6)大龄孕妇，特别是年龄接近绝经期的孕妇易导致孕儿患先心病。

　　遗传因素：约占先心病发病数的10%。先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可因遗传基因、染色体畸变所引起。基因突变约占1-2%，如马凡氏综合症;染色体畸形占4-5%，如21-3体综合症(唐氏综合症)。如果父母患先天性心脏病，或生有患先天性心脏病的子女，则再妊娠的胎儿发生先心病的几率较高。实际上先天性心脏病的发生，许多情况下常常是多种因素共同作用的结果。也就是说，当具有一定先心病遗传倾向的妊娠期妇女，在妊娠早期遇到感染、辐射、药物等环境因素的影响，其孕儿患先天性心脏病的可能性就会明显增大。

　　主持人：先天性心脏病都有那些种类呢?

　　莫绪明：孩子一出生就得了心脏病，这对初为父母的人来说是一个不小的打击。由于心血管畸形的部位不同，先天性心脏病的症状和程度也有所不同。先心病的分类很多，临床上主要根据有无紫绀将先心病分为两大类，即非紫绀性先心病和紫绀性先心病。非紫绀性先心病主要为左向右分流性先心病，占先心病的大部分，主要疾病有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等;紫绀性先心病多为复杂性先心病，主要疾病有法洛四联症(即心内存在右向左分流)、完全性大动脉错位(心内动、静脉血混合)等。临床上，通常亦将胸腔内的大血管畸形如动脉导管未闭、主动脉缩窄等统称为先心病。