脑瘫康复治疗开始的时间是一个极为关键的问题,有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。
除了数据证实之外,医学界经过长期的研究,也从两个方面印证了早期治疗的好处:
其一、每个孩子出生后其大脑仍然处于生长发育时期,除了大脑重量在不断增加(从出生最初的370克一直到7岁左右接近成年人的1500克)之外,其神经细胞也在不断分化发育(长到3岁时基本完成分化,8岁时接近成人)。虽然研究发现大脑细胞的损伤是不可逆的,但同时也证实了其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。
所以,在对脑瘫患儿进行康复治疗,如果在1岁之内开始则效果明显,3岁内疗效次之,而到8岁以后再开展的话就难以预测。我们要牢记这个脑瘫康复治疗的黄金时间节点,万不可延误了患儿的病情。
其二,一般来说,婴幼儿时期的孩子,其运动障碍和姿势异常尚未定型,如果能在此时极时开展早期康复治疗,则更容易得到矫正。反正,如果拖延了较好治疗时机,让患儿的这些异常姿势和异常运动长期存在,还会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。
这就说明,脑瘫患儿的年龄越大,其康复治疗的难度也越大,也就不更容易见到令人满意的疗效了。
脑瘫患儿的康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术及矫形治疗等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。
如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、颈动脉外膜剥术等,具体术式由医生根据患儿病情来决定);如果外科手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合进行矫形治疗。
最后,术后康复更是重中之重,一定要长期坚持,万不可疏忽,否则之前所进行的各种康复治疗的效果就有可能功亏一溃。
最后教广大家长朋友一个小常识,如何发现脑瘫患儿早期症状,这样可以帮助早期康复治疗的顺利进行。脑瘫儿在早期多存在喂养困难、肢体僵硬(或过软)、姿势异常(剪刀步、踮脚尖等)、动作发育迟缓(爬、坐、走等都比同龄孩子晚得多)、脾气不好(容易激动、入睡困难、容易惊醒、无故哭闹等)。
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