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小儿神外的病因分析

小儿神外的病因分析

  一、小儿脑积水的病因:

  1、感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

  2、先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

  3、肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

  4、出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

  5、其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

  二、星型细胞瘤的病因:

  1、神经上皮细胞病变:毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,以发生在漏斗部位者最为典型,有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤,发生于前视路、下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清,多呈实质性,血供丰富。

  2、遗传因素:临床上统计数据显示曾有星形细胞瘤发病的家族,其家族成员的发病率比无家族发病史的高出数倍,因此,遗传因素是该病的一个重要因素。

  三、室管膜瘤的病因:

  室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内,后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶,底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分,肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓,部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。

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