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怎样治疗颅咽管瘤

怎样治疗颅咽管瘤

  颅咽管瘤是一种常见的胚胎残余组织肿瘤。它是颅内最常见的先天性肿瘤。该肿瘤占原发性颅内肿瘤的3%—7%,在先天性颅内肿瘤中占60%,在儿童颅内肿瘤中占13%—17%。该病可发于任何年龄,但多见于20岁以下的人群,男女发病的比例为2∶1。在临床上将颅咽管瘤分为鞍内型和鞍上型两种类型。该肿瘤生长缓慢,病程较长。若成年人患了此病,则往往因为视力障碍或颅内压升高而开始就医。那么,怎样治疗颅咽管瘤呢?

  1.手术切除:可行全切或次全切,但肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润,其效果往往不能令人满意,复发率高,且易产生下丘脑损伤引起尿崩症,体温失调,无菌性脑膜炎。手术后症状改善亦不理想。

  2. 头部伽玛刀治疗:伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟,因为伽玛刀治疗的精确性,所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织。对于有囊性变的肿瘤,可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺。

  3.中医治疗:抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3个月左右可消除症状,使瘤体缩小或消失,手术用药可消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。

  目前,治疗颅咽管瘤的方法很多。常见的有外放疗、间质内放疗和化疗以及手术切除等疗法。由于该肿瘤呈良性生长,可伴有囊性变和钙化,对放疗和化疗一般不敏感,所以,手术仍然是治疗此病的主要的和优选的方法。但因为该肿瘤位置较深,且和周围的重要组织紧密相连,不便于手术,也限制了肿瘤全切除手术的实施。所以此病手术的难度较大。另外此项手术也有一定的危险性。由于鞍上型肿瘤的基底大多依附于下丘脑,所以,导致下丘脑损害是该项手术中最常见的并发症,也是导致患者术后死亡的主要原因。

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