病例特点：患者林某，14岁，男性，因“头部外伤术后2周余，头部切口流脓近一周”于2011年08月入院，现痊愈出院。来院时双额颞部可见一“M”状弧形切口，约 16CM，左眉弓外侧上方2CM处可见一直径约0.3CM窦口，可见大量黄色稀薄脓液流出，颅骨缺如，其状欠规则，大小约9*11CM，骨窗无明显膨隆凹陷，头皮无坏死，显示脑搏动良好。诊断：一、重型内开放性颅脑损伤术后 1.左侧额颞部切口感染并切口瘘，2.颅内多发脓肿3.左侧额颞叶脑挫裂伤 4.颅底骨折(前颅窝) 5.左眼眶多发骨折;二、下颌骨粉碎性骨折。颅脑MR提示颅内多发脓肿形成;切口瘘脓液培养提示金黄色葡萄球菌。经过积极抗炎治疗脓腔闭合，切口愈合，痊愈出院!
专家点评：
脑脓肿(Intracerebral abscess)是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。
脑脓肿的发生率和死亡率较高，在抗生素应用前，死亡率高达60～80%，40～70年代由于抗生素应用和诊治方法提高，死亡率降为25～40%。 CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15～30%，这与本病(特别血源性)早期难被发现，当病人来诊时，脓肿已属晚期，一般手术死亡率与术前病人意识有关，清醒者为10～20%，昏迷者为60～80%。各种疗法都有程度不等的后遗症，如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语，精神意识改变，脑积水等。因此，脑脓肿的处理应防重于治，并重视早期诊断和治疗。例如重视对中耳炎，肺部感染及其它原发病灶的根治，以期防患于未然。
辅助检查颅脑X线、CT,、MR等发现脓腔可以确诊，治疗主要抗炎加定向穿刺引流手术治疗。
影响疗效和预后的因素有：①诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡;②致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关;③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差;④婴幼儿患者预后较成人差。
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2岁儿童脑积水症状有什么？
脑室扩大的一种顽临床诊断小儿多见头颅增大、囟门扩展、紧张圆润、颅缝龟裂愈期不符合、落日目、干呕、抽动、语言及运动障智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、头昏耳堵、视力下降、双手和双腿没力气等。脑积水主要有非手术治疗和手术治疗。以上是对这个问题的建议，期望对您有帮助。
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儿童脑积水有哪些症状？
脑部积水有先天性和获得性两各又可分成交通性和非交通性。非交通性脑部积水的肠梗阻在脑室系统；交通性脑部积水的肠梗阻在蛛网膜下腔。脑部积水是由于颅脑疾患令得脑脊液排泄过多或（和）循环往复、吸收障碍而致颅内脑脊液量增脑室系统扩展或（和）蛛网膜下腔扩展的一种病症。
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5岁儿童脑积水的症状是什么？
你脑积水可以由多种不同原因引来。常见原因包括颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、呛水、水和电解质紊乱、酸中毒、肝和肾功能衰竭等。所有这些都可能是由大脑组织中的液体聚积通过不同的机制引来的。临床表现不一致。脑积水的主要症状与病理变化的年龄、病理的严重程度和疾病的持续时间有关。
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5岁儿童脑积水有什么症状？
你脑积水常见原因包括颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、呛水、水和电解质紊乱、酸中毒、肝和肾功能衰竭等。所有这些都可能是由于液体通过不同的机制聚积在脑组织中引发的。临床表现不一致。脑积水的主要症状与病理变化的年龄、病理的严重程度和疾病的持续时间有关。
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染色体筛查怎么做
你好，根据你的描述，最好做个染色体检查。建议你可以去医院就诊，抽血做染色体检查，观察21号染色体上是否有异常，
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请问小儿视神经胶质瘤怎么处理好？
这个临床表现应该进行手术治疗，但是这种疾病的手术治疗技术要求比较高，建议到医院的肿瘤科进行手术治疗。
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