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小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些

小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些

  小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些?小儿肾脏疾病是日常生活中比较常见的一种疾病,多发生在妙龄儿童,这给很多家长带来了困扰。而且给患者的家庭也带来了沉重的负担,对于儿童肾病的临床诊断我们还要了解的,有很多人不了解该病的诊断方法。下面小编为大家介绍一下小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些?

  小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些:

  常见检查项目

  1.尿常规

  尿蛋白明显增多,定性检查≥,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者,鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  2.血浆蛋白

  血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  3.血清胆固醇

  小儿肾脏疾病患者的胆固醇多明显增高,其他脂类如甘油三酯,磷脂等也可增高,由于脂类增高血清可呈乳白色。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  4.肾功能检查

  一般正常,单纯性小儿肾脏疾病者尿量极少时,可有暂时性氮质血症,少数小儿肾脏疾病者可伴氮质血症及低补体血症,常规做B超,X线和心电图检查,一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查,对激素耐药,经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  小儿肾脏疾病综合征诊断鉴别

  小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些?根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d),高胆固醇血症,低白蛋白血症,可以做出肾病综合征之诊断。

  常见的继发性肾病综合征

  1.紫癜性肾炎:在3~20岁的继发性NS中,以过敏性紫癜所致者最多见,病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征,又有血尿,蛋白尿,高血压及水肿等肾小球肾炎的特点,如果皮损较轻,腹痛及关节痛不明显,或先出现血尿,蛋白尿及水肿,易误诊为原发性NS,在疾病早期往往有血清IgA增高,皮损处做皮肤活检,可见到毛细血管壁有IgA沉积,肾活检多数为增殖性肾小球肾炎,免疫荧光检查多有IgA沉积,新月体形成较常见,少数病人在皮损消退后数月或更久才发生肾炎性NS症状,因此必须详细追溯既往病史。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  2.狼疮性肾炎:狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现NS的临床表现,病人多有发热,皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑有诊断价值,血清抗核抗体,抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性,血中可找到狼疮细胞,血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增高,免疫球蛋白检查主要为IgG增高,皮肤狼疮带试验阳性。是诊断小儿肾脏疾病的方法之一。

  小儿肾脏疾病的诊断方法都有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。

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