小儿消化性溃疡的用药原则

　　小儿消化性溃疡产生的原因是什么?

　　1、饮食不周如乱吃冷饮、嗜好辛辣食品、不吃早餐、晚上贪吃、暴饮暴食等不良饮食习惯，都会对消化道黏膜造成直接损伤。过食油炸食物，使食物在胃内存留时间较长，排空延迟，可使胃酸分泌过多，增加对胃黏膜的损害;浓茶、咖啡、含碳酸盐的饮料也是形成消化道溃疡病的危险因子。

　　2、遗传因素溃疡病往往有家族史，家庭其他成员可通过家庭集体用餐的方式而传播给孩子。

　　3、精神状态如孩子经常处于精神紧张、焦虑、忧郁的状态下，可诱发溃疡或促使复发或症状加重。

　　4、药物作用有些药物有致溃疡的作用，如阿司匹林、消炎痛、保泰松、激素等，所以给孩子用药不可麻痹大意，应遵从医嘱。[page]

　　小儿消化性溃疡如何合理用药?

　　发作期治疗

　　1、组织胺H2受体拮抗剂，如甲氰咪呱，每天三餐饭后200毫克和睡前400毫克;雷尼替丁0.15克，早晚各1次;法莫替丁20毫克，早晚各1次，4～6周为一疗程。

　　2、质子泵阻滞剂，如奥美拉脞(洛赛克)，能特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低H十一K十一ATP酶的活性，从而遏制胃酸的分泌，对组织胺、五肽胃必素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌，均有明显遏制作用。对风受体桔拮抗剂不能遏制的胃酸分泌，也有强而持久的遏制作用。每次20毫克，每日1次，2～4周为一疗程。

　　3、胃粘膜保护剂，如硫糖铝，能与胃蛋白酶络合，遏制胃蛋白酶分解活性;与胃粘膜蛋白结合形成保护膜，且有制酸作用;促进粘膜再生，增强其抵抗力。每次4片，每日4次，饭后2小时服用，6周为一疗程。

　　4、三钾二拘橼酸胶体锁，为铋剂和蛋白结合而成的铋肽复合体，可附着于溃疡面促进愈合，同时还可遏制幽门螺杆菌的侵袭作用，促使胃粘膜合成前列腺素等发挥其治疗作用。有片剂和冲剂两种，每天4次，每次4片或1包，于饭后半小时及睡前口服，4～6周为一疗程。

　　恢复期治疗：溃疡愈合后坚持H2受体桔抗剂半量治疗，如雷尼替丁0.15克，每晚睡前服，可明显降低复发率。如果中途复发，可继续发作期治疗方法，仍有效。>>>专家谈小儿消化性疾病