小儿猩红热的潜伏期1~7天，平均3天，外科型1~2天。其临床表现轻重差别较大，可有几种发病期。小儿猩红热根据发病时期的不同，所采用的治疗方法也不一样。家长还需认清发病期，积极带患儿就医诊治，以免病情加重。
1、前驱期
起病较急、发热、头痛、咽痛、全身不适。体温38~40℃之间。咽部及扁桃体 充血水肿明显，扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物，易剥离。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。病初舌被白苔，红肿的乳头突出于白苦之外，称为白草莓舌;以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称为红草莓舌。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。
2、出疹期
皮疹多在发热第2天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，触之似砂纸感，用手按压可消退，去压后红疹又出现。面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白，形成口周苍白圈。皮疹在皮肤皱折处如腋窝 肘窝、腹股沟处用集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。
3、恢复期
一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹时的顺序于3~4天内消退，疹退1周后开始脱皮;脱皮程度与出疹程度一致，轻者呈糠屑样，重者则大片状脱皮，个别患儿可持续长达6周。
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