小儿心肌炎的检查方法都有哪些

　　心肌炎是一种小儿常见的疾病之一，临床症状都不尽相同。在发病前的一周经常会伴有呼吸道或消化道病毒感染。如果不及时治疗会很容易导致心力衰竭，心肌炎在平时应该多注意，及时检查及时治疗是保证痊愈的关键，那么下面就由小编我来为大家介绍下小儿心肌炎的检查方法都有哪些。

　　小儿心肌炎的检查

　　1、血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定：

　　血清肌酸激酶(CK)早期多有升高，其中以来自心肌的同工酶CK-MB特异性强，且敏感性高，CK-MB升高是诊断心肌炎的一个主要指标。血清谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)及乳酸脱氢酶(LDH)在急性期也可升高，但恢复较快，其中乳酸脱氢酶特异性较差，许多疾病如感冒、肠炎、肺炎、发热等都可引起其升高，故不能单纯以心肌酶一项指标升高作为诊断心肌炎的依据，需要结合临床症状、体征、心电图及超声心动图检查结果综合考虑。肌钙蛋白I或T早期可升高，是诊断心肌炎的另外一个主要指标。

小儿心肌炎的检查

　　2、血沉、抗链球菌溶血素O(ASO)和C反应蛋白(CRP)测定：

　　病毒性心肌炎患儿血沉、ASO和CRP一般正常，如异常需排除风湿性心肌炎。

　　3、心电图：

　　常有以下几种改变：①ST-T改变：以R波为主的2个或2个以上导联(I、 II、 aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、双向或倒臵，具有动态改变且持续4天以上;②QRS低电压;③房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞;④各种类型的频发早搏，以室性早搏最常见，也可见阵发性心动过速、房性扑动、房性颤动等;⑤窦性心动过缓。

　　4、动态心电图：

　　有明显心律失常如频发早搏、传导阻滞者需要进行动态心电图检查，以观察早搏次数、心率次数、传导阻滞类型及发生时间等，以指导治疗。

　　5、超声心动图：

　　轻者可无异常，异常者常表现为心脏扩大(早期常表现为左房扩大)、心肌动度减低，可合并心包积液(心包内液性暗区深度超过2mm) 。

　　6、病原学检查：

　　有条件的医院可行病原学检查，寻找病毒感染的依据，早期可从咽拭子、粪便、血液、心包液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才有意义，恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上均有诊断意义。应用聚合酶链反应(PCR)或病毒核酸探针原位杂交法自血液中查到病毒核酸可作为某一型病毒存在的依据。

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　　小儿心肌炎的症状：

　　1、早搏

　　早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

小儿心肌炎的症状

　　2、心脏传导阻滞

　　心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

　　3、心力衰竭

　　心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。

　　4、腹泻

　　因此，当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。

　　小编提示：对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，会影响孩子的生长发育。那么小编在此祝愿大家身体健康。

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