肥厚型梗阻性心肌病患者因具有特征性临床表现，诊断并不困难，超声心动图检查是极为重要的无创性诊断方法，无论对梗阻性与非梗阻性的患者都有帮助，室间隔厚度≥18mm并有二尖瓣收缩期前移，足以区分梗阻性与非梗阻性病例，心导管检查显示左心室流出道压力差可以确立诊断，心室造影对诊断也有价值。
肥厚型梗阻性心肌病的检查方法详细介绍：
1、胸部X线检查
心影增大，左心室增大，但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。
2、心电图检查
显示左心室肥大和劳损，有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。
3、心导管检查
右心导管检查可显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄征象。左心导管检查显示左心室舒张末期压力显著升高，左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。主动脉或周围动脉压力波形显示上升支快速升高，呈现双峰，然后缓慢下降。心室期外收缩后主动脉脉压减少。服用硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋地黄以及体力劳动和Valsalva动作后心肌收缩力加强，左心室流出道梗阻加重，均可引致杂音响度加强，收缩压力阶差增大。
4、选择性左心室造影
可显示流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶，左心室腔弯曲，收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌。
5、左心室造影
尚可判明有无二尖瓣关闭不全。成年病人宜作冠状动脉造影，以了解冠状动脉有无病变。
6、超声心动图检查
显示左心室壁显著增厚，心室间隔较心室后壁更为肥厚，左心室腔小，流出道狭窄和心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位。
温馨提示：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型梗阻性心肌病，用生理动作或药物作用影响血流动力学而观察杂音改变有助于诊断。
小儿心肌病在线咨询
更多
心肌病和冠心病的区别是什么？
心肌病和冠心病都是心脏病。主要区别是冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致冠状动脉痉挛，使管腔狭窄，引起心肌缺血，缺氧，坏死等。劳累，情绪化，体力旺盛，感冒等因素，会出现心前区疼痛，胸闷，心pal和呼...
1个回答
右室心肌病寿命是多久？
右心室心肌病是一种遗传性心肌病，其特征是右心室心肌逐渐替代了脂肪和纤维组织。左心室也可能受到影响。青春期发病，临床室性心动过速，右室扩大和右心衰竭等。可以在特殊的ε波中看到心电图V1导联，患者容易死亡...
1个回答
心机病的具体症状是什么？
收缩性心肌病的超声表现为心包增厚，回声增强；心脏的形状改变，例如心脏的收缩位于房室环处，心脏的形状会像葫芦一样出现；房室大小的改变，主要是双倍的。在放松的中后期，壁活动受限，左心室壁受限。此外，舒张期...
1个回答
右室心肌病早搏怎么治疗？
这取决于关联的过早搏动类型。如果是早期，则建议选择β受体阻滞剂，但如果患者伴有频繁的室性心律不齐，室性早搏，则建议应用胺碘酮。索他洛尔还可以有效治疗室性心律失常，但应注意监测qt间隔。一些专家认为，它...
1个回答
梗阻性心肌病治疗方法有哪些？
肥厚性梗阻性心肌病的治疗方法分为三种类型，药物治疗，化学消融和外科手术切除，药物治疗，通常采用美托洛尔或比索洛尔片口服，降低心肌收缩力，减轻心脏负荷，口服钙拮抗剂，如地尔硫卓，维拉帕米口服降低心肌收缩...
1个回答
应激性心肌病危害是什么？
该病的危害一般不大，很少会危及生命，最常见的主诉：急性的胸骨后的疼痛感。但有些患者表现出是呼吸困难或者晕厥，一些患者会出现心力衰竭，快速的心律失常，包括室性心动过速和心室颤动，缓慢性心律失常，心脏骤停...
1个回答
请问什么是心肌病？
由各种原因引起的心肌纤维化坏死的变性将导致心脏结构的扩大和心力衰竭。这称为心肌病。心肌病分为原发性心肌病和继发性疾病。主要疾病主要包括扩张型心肌病，限制性心肌病，肥厚型心肌病，原发病与遗传因素有关，主...
1个回答
致心侓失常性心肌病怎么治疗？
致心律失常性心肌病，由于病因不明确，目前尚无有效的治疗方案。主要是针对右心功能不全的治疗。发生心律失常时，可给予抗心律失常类药物，如室性心动过速，血流动力学稳定，可给予心律平；血流动力学不稳定，选用胺...
1个回答
缺血性心肌病如何护理？
缺血性心肌病是长期冠心病导致的心肌慢性缺血综合征，在活动之后会出现胸闷、气喘等症状，并且不能从事正常的劳动和工作，否则会导致心脏病的发作。患者平时要尽量避免过度劳累，避免情绪波动过大，特别是不要生气，...
1个回答
围产期心肌病怎么办？
如果确诊是围产期心肌病，都是有临床症状，比如心慌，气短，呼吸困难，咳嗽，咳血等。这种情况就要及时到医院住院治疗，到心血管内科就诊。该病的治疗主要就是营养支持和对症治疗，用营养心肌的药物，维生素，能量合...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
