李守军教授教您防治先心病的方法

　　搜狐健康：您认为当地先天性心脏病的防治主要存在哪些问题?

　　李守军：这次我们去固原，看到当地的县医院，包括卫生院，硬件的条件应该还是不错的，因为国家这几年在西部贫困地区的资金投入和支持很大。他们的主要问题有两个，第一个是软件方面还比较欠缺，有待培训。这次义诊可以解决一部分病人的难题，但是更重要的是怎么带动当地医生，及早地提高当地医疗的水平。还有一个问题就是，当地人就诊医疗的观念。因为当地的经济状况比较差，所以人们的就诊观念比较弱。比如孩子得了先天性心脏病，可视直到这个孩子最后跑不动了，或者说孩子连饭都不能吃了，很难受了，才去就诊，才去看病。其实孩子一出生就有病，很多时候活动是很困难的，但是可能父母没有意识或者没有经济能力去看病。国家可能也应该在这个方面做更大的投入，教育、培训可能是非常关键的一点，不光是资金。

　　搜狐健康：我在现场也看到了阜外医院的医生在那里做诊断的时候，还在现场教学，教当地的医生一些知识。另外，也听到医生在说，这些孩子有的早期做手术可能就痊愈了，但是就是因为没有早看，所以耽误了。那么对于城市里面的孩子来说，延误治疗的情况多吗?

　　如何早期发现小儿先心病

　　李守军：要看是哪些城市，相对来说比较发达的城市，比如说北京、上海、广东，可能有一些比较完善的儿保体系，包括孕产期的检查。所以很多孩子甚至在胎儿期或者刚出生以后就发现了，但是这并不意味着国内所有的城市都是这样的，很多城市保健的意识还是相对差一些，这也是为什么现在国内在努力建立孕产期、新生儿、儿童的保健和防治体系。

　　搜狐健康：怎么样才能在早期知道这个孩子的先天性心脏病，避免延误治疗的情况?

　　李守军：今年我们在北京市申请了一个基金，就是要建立一个网络，建立一个新生儿、小婴儿先天性心脏病网络平台的建设。这里面很重要的就是三级预防。

　　第一级预防就是，我们要知道什么原因可以导致先天性心脏病。但是目前这是特别困难的问题，全世界都是很困难的问题。

　　第二种情况，胎儿已经在怀孕期得了先天性心脏病，需要在孕产期发现，孕期发现往往是五个月以后才能发现，所以五个月以后的孩子，准妈妈可以去筛查。但是目前只有大城市的某几家医院在做胎儿的心脏筛查，有一定经验。对一般的医院来说，这是个很困难的问题。其实通过超声就可以检查出来，但这是个技术问题，不光是仪器的问题，这方面我们跟国外还有很大的差距。国外在发达国家他们在一般的医院，包括一般的超声科医生就能够看得比较不错，至少能够看出来有可疑的问题，然后再转到专门筛查先天性心脏病的医院，及早发现孩子的先天性心脏病。特别重大的疾病可以考虑优生优育，病情一般的孩子可以考虑一出生马上解决。

　　第三步才是治疗。很多孩子出生以后可能没有心脏病，但是随着年龄的增长，这个心脏病会越来越重。尤其孩子不会说他心脏很难受，只能完全靠父母去发现。这里面就有很多的问题，现在我们阜外医院的早期发现婴儿和新生儿心脏病的普及教育，就是让妈妈和爸爸知道自己的孩子会不会有可疑的心脏病，如果有要到有条件的医院去。

　　(本文转载来源搜狐健康)