先心病症状现象比较明显，一般现象症状为心衰、蹲踞、杵状指(趾)和红细胞增多症、肺动脉高压、肺动脉高压、胸痛、晕厥、猝死等等。
心衰指新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床现象是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。
紫绀其产生是由于右向左分流而使消息脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
得了紫绀型先心病的患儿，特殊是法四联症的患儿，常在活动后发生蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻碍从而减少心隔缺损产生的右向左分流，伴随也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
紫绀型先心病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
肺动脉高压，一般当间隔缺损或动脉导管未闭的病人发生严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。临床现象为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、四面组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，单独等待的是心肺移植。病人大多数在40岁以前死亡。
发育障碍，先心病的患儿往往发育不正常，现象为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
其它现象为，胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状，比如排汗量异常(通常现象为大大超出正常同龄人的量)
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