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对小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

对小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

  我们现在对小儿非霍奇金淋巴瘤应当已经有了相当一部分的认识,学习这种疾病对我们大家预防和治疗这种疾病有很大的帮助,下边我们要讲述的是关于小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。

  诊断:

  确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查)。不仅可确诊,还可做出分型诊断这对了解该病的恶性程度、估计预后及做出正确的治疗方案都至关重要。

  正确处理和固定活检物质对于正确诊断十分重要。正确处理活检物质可以做一系列补充检查,特别是免疫表型分析细胞基因学分析、融合蛋白的分子学检查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排检查,对正确诊断起辅助作用首要原则健康搜索是尽可能少使用侵入性操作过程。有胸腔积液者行胸穿进行细胞学检查和免疫学检查,经常可以在数小时内提供诊断,如果骨穿结果正常及没有早期可以得到鶒的积液可以选择纵隔外淋巴结进行活检如果可以取到的外周淋巴结活检结果阴性,则可以在局麻下行胸骨旁纵隔切开术也可以在X线指导下行纵隔肿块的针刺活检或针刺抽吸

  以浅部淋巴结肿大发病者活检可以确诊关键是对一些无痛性淋巴结肿大者要提高警惕,而原发于深部淋巴结者火罐网则易漏诊,故对长期发热原因不明者,如怀疑为NHL应进行手术探查。

  腹部巨大淋巴瘤患者由于代谢紊乱和肾功能异常,特别是快速生长的伯基特淋巴瘤,也给诊断带来了困难腹水经常包含有大量恶性肿瘤细胞正确的细胞学检查结合免疫表型检查可以提供一个快速的诊断,而使患者免去了剖腹探查术和全麻的额外风险。

  鉴别诊断:

  HL的诊断应包括分期鉴别诊断,确定分期后才能使病人接受合理的治疗。国际上有几个分期系统较为常用,本文介绍St.Jude分期,这一分期系统源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系统。

  通过上述文章对小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断及鉴别诊断的讲解,相信大家对认识这种疾病有了更深一层的了解,最后也祝愿大家身体健康。 

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