如何做好小儿血管瘤的诊断与鉴别

　　血管瘤是一种好发于儿童的良性肿瘤，是先天性良性肿瘤或血管畸形，虽然说血管瘤这种疾病是良性的，但是这种疾病会随着年龄的增长而增长，对患者生活和工作是很大的影响，这种疾病很多都是先天性的，绝大部分都分布在脸部，这是一种血管性疾病，有的患者病情会反复发作，感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命，那么我们就要及时的了解血管瘤的知识，不管是做好准备和积极治疗，都是有帮助的。所以今天我们就请专家为大家讲解如何做好小儿血管瘤的诊断与鉴别。

　　如何做好小儿血管瘤的诊断与鉴别?

　　一、实验室检查

　　1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

　　2.压之褪色或缩小。

　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

　　5.病理组织学检查确诊。

　　二、诊断要点

　　1、局部皮肤的温度：一部分血管瘤局部皮肤温度高于周围正常皮肤。

　　2、血管的异常搏动：动脉畸形能在局部感觉到明显的动脉搏动。

　　3、畸形的血管：一部分位置比较表浅的血管瘤在皮肤表面能看到屈曲盘长的畸形血管。

　　4、颜色的异常改变：身体某个部位出现红色、暗红色、蓝色、紫色、紫红色可能是血管瘤的表现，一部分血管瘤如鲜红斑痣，生下来的时候即可发现皮肤表面红色的异常表现，而海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等有可能皮肤表面没有异常颜色，也有可能从皮下呈现出蓝色、紫色等，很大一部分被老百姓当做胎记对待。

　　5、包块或突起：血管瘤一个典型的特征就是有包块在皮肤表面或皮下突起，比如草莓状血管瘤红色突出周围正常皮肤，海绵状血管瘤会在皮下隆起柔软的包块，而草莓状血管瘤的突起随体位的改变没有变化，海绵状血管瘤突起的包块则会随着体位的改变体积有所改变，一部分还可能被误认为外伤。

　　三、鉴别

　　与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

　　1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

　　2.血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

　　免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

　　如何做好小儿血管瘤的诊断与鉴别?以上就是专家为您讲解的血管瘤的诊断及鉴别检查就诊。只有正规医院才是我们生命和财产安全的保障。