肝血管瘤怎么鉴别_求医网专题频道

　　血管瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，其中肝血管瘤疾病又最为常见。肝血管瘤的发生具有一定的隐蔽性，疾病初期患者没有明显的身体不适，那么，肝血管瘤怎么鉴别。

　　肝血管瘤需要和以下几种疾病鉴别：

　　1、肝囊肿

　　临床常见的是非寄生虫性肝囊肿，男女发生率为1∶4。一般认为大多数囊肿是先天性的良性病变，有单发和多发性，后者常合并多囊肝与多囊肾。囊腔可与胆道相通或不相通，囊液清亮，或含有胆汁，大多数囊肿由胆管上皮细胞构成，也可由中胚层细胞构成。最常见的症状是腹部隐痛，偶有出血和感染。通过B超、CT和MR检查大多可作出明确诊断，对于诊断困难的患者，可进一步行超引导细针穿刺检查确诊。小的肝囊肿大多不需要治疗。对于有症状大的肝囊肿，应采取手术治疗。肝囊肿优选的手术方法是开窗引流，尤其适合腹腔镜下实施;合并感染的肝囊肿治疗同肝脓肿，应予置管外引流。如果囊肿内含胆汁性内容物，与胆管系统相通者，则禁行囊肿开窗引流术。应选择施行囊肿空肠Y吻合术或直接行囊肿切除。B型超声引导下囊肿穿刺置管引流仅适于单个、巨大的肝囊肿且不具备手术条件者,以期缓解症状。注意切除肝巨大囊肿创伤大，要求术中精细操作，仔细止血，妥善处理肝断面,预防胆漏的发生。

　　2、肝细胞腺瘤

　　肝细胞腺瘤多发于年轻女性，与口服避孕药有关。常为单发，肿物大小不一。多有上腹隐痛或不适等非特异症状，易发生出血和坏死，有瘤体破裂、恶变的可能，且血供丰富。B超显示为低回声肿物，CT扫描时肝动脉期病灶呈均匀强化的高密度，与正常肝组织对比十分清楚。腺瘤几乎均具有包膜，有助于诊断。鉴于肝细胞腺瘤易发生出血、坏死和肿瘤破裂，并有恶变可能，因此，临床上主张对怀疑为肝细胞腺瘤者行手术治疗。术中根据肿瘤的部位，行不规则肝切除或单段和多段肝切除，术后定期对病人进行随访。

　　3、肝脏局灶性结节性增生

　　肝脏局灶性结节性增生大多单发，多发于年轻女性，是否与口服避孕药相关仍有争论。大多数学者认为不是真正意义上的肿瘤，而是局部肝细胞对先天性血管畸形高灌注的一种反应性增生。一般无症状，无出血!破裂等问题，也无恶变的危险。组织学上，有中央星状瘢痕和无真正的包膜，其超微结构与正常肝细胞相似。超检查表现为肝脏低回声占位性病变，少部分可发现中央星状瘢痕。B超引导下穿刺活检可使50%以上怀疑是的病人得到确诊。在扫描动脉期中明显强化，呈高密度，其强化均匀一致，无包膜现象，有时可见到中心瘢痕组织无强化，呈低密度。鉴于是一种良性病变，一般不会发生癌变，也很少发生破裂和出血等并发症，因此，其治疗有别于肝腺瘤。若术前能够明确诊断的病人，且无明显症状，可不必急于手术治疗，可以密切随访观察。但对于诊断不确切，有症状的或肿物增大较快，或无法与肝癌相鉴别者，仍应行积极施行手术治疗，切除病变肝脏。

　　以上就是关于“肝血管瘤怎么鉴别”的介绍，肝血管瘤疾病是常见的血管瘤疾病之一，这种疾病对患者的身体危害也较大，所以患者一旦确诊了疾病就应早日治疗，这样才能控制疾病的发展。